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為認真落實市委、市政府《關于貫徹〈中共中央、國務院關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定〉的實施意見》(津黨發(fā)〔2003〕12號)精神，建立和完善我市農村醫(yī)療救助制度，切實保障農村五保戶和特困戶的基本醫(yī)療需求，特制定本辦法。

一、醫(yī)療救助對象范圍

(一)已領取《五保供養(yǎng)證書》的農村五保戶。

(二)享受農村最低生活保障待遇的家庭成員。

二、醫(yī)療救助的形式和標準

(一)對已建立新型農村合作醫(yī)療制度的區(qū)縣，由醫(yī)療救助基金負擔救助對象參加當?shù)睾献麽t(yī)療的個人繳費部分，享受合作醫(yī)療待遇。

(二)對因患大病、重病經當?shù)睾献麽t(yī)療補助后，個人負擔醫(yī)療費用超過當?shù)啬曜畹蜕畋Ｕ蠘藴?0%并影響家庭基本生活的，可再申請對超過部分給予醫(yī)療救助。全年醫(yī)療救助額度累計不超過5000元。

(三)對尚未建立新型農村合作醫(yī)療制度的區(qū)縣，救助對象因患特殊病種(按大病統(tǒng)籌規(guī)定的病種)個人負擔費用難以承擔并影響家庭基本生活的，全年對超過當?shù)啬曜畹蜕畋Ｕ蠘藴?0%以上的可申請醫(yī)療救助。全年醫(yī)療救助額度累計不超過1萬元。

(四)國家規(guī)定的特種傳染病救治費用，按有關規(guī)定給予補助。

三、定點醫(yī)院和就醫(yī)方式

(一)由農村合作醫(yī)療定點的衛(wèi)生醫(yī)療機構提供醫(yī)療救助服務，或由有農業(yè)的區(qū)和各縣人民政府確定1至2所醫(yī)院提供醫(yī)療救助服務。

(二)提供醫(yī)療救助服務的指定醫(yī)療衛(wèi)生機構應在規(guī)定范圍內，按照合作醫(yī)療或醫(yī)療保險用藥目錄、診療項目目錄及醫(yī)療服務設施目錄，為醫(yī)療救助對象提供醫(yī)療服務并給予一定的優(yōu)惠或減免。

(三)遇到疑難重癥需轉到非指定醫(yī)療衛(wèi)生機構就診時，要按當?shù)蒯t(yī)療救助的有關規(guī)定辦理轉院手續(xù)。

(四)承擔醫(yī)療救助服務的指定醫(yī)療衛(wèi)生機構要完善并落實各種診療規(guī)范和管理制度，保證服務質量。

四、醫(yī)療救助的申請、審批程序

(一)醫(yī)療救助工作實行屬地化管理原則，由申請人(戶主)向村民委員會提出書面申請，填寫申請表，如實提供醫(yī)療診斷書、醫(yī)療費用收據(jù)、必要的病史材料、已參加合作醫(yī)療按規(guī)定領取的合作醫(yī)療補助憑證、社會互助幫困情況證明等，經村委會和村民代表會議評議同意并公示后，報鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核。

(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府對申請人的醫(yī)療支出和家庭經濟狀況等有關材料進行逐項審核無誤后，簽署意見上報所在區(qū)縣民政局審批。

(三)區(qū)縣民政部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報的有關材料進行復審核實，并及時簽署審批意見。對符合醫(yī)療救助條件的家庭核準其享受醫(yī)療救助金并及時將醫(yī)療救助金撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，對不符合享受醫(yī)療救助條件的，應當書面通知申請人并說明理由。

(四)區(qū)縣民政局已批準申請人的醫(yī)療救助金，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要及時發(fā)放。

五、醫(yī)療救助基金的籌集和管理

有農業(yè)的區(qū)和各縣要建立醫(yī)療救助基金，并通過市和區(qū)縣財政撥款及社會各界捐助等多渠道籌集。

(一)市財政每年按醫(yī)療救助對象人均200元的標準補貼給有農業(yè)的區(qū)和各縣，區(qū)縣財政每年年初根據(jù)本級民政部門提供的上年度醫(yī)療救助人數(shù)和所需資金，按不低于1∶1的比例安排匹配資金，列入當?shù)刎斦A算。

(二)市和區(qū)縣財政可從社會福利彩票留成或返還的公益金中，按不低于20%的比例提取資金用于農村醫(yī)療救助。

(三)接受社會組織和個人非定向捐贈或捐助的30%資金用于農村醫(yī)療救助。

(四)醫(yī)療救助基金要納入各級財政社會保障資金專戶，實行專項管理、專款專用。

六、關于醫(yī)療救助制度的組織與實施

有農業(yè)的區(qū)和各縣人民政府要高度重視，切實加強領導，認真組織實施，有關部門要各負其責，積極配合，共同抓好落實。

(一)有農業(yè)的區(qū)和各縣人民政府要依據(jù)本暫行辦法，制定本區(qū)縣農村醫(yī)療救助實施細則，報市民政局、市財政局、市衛(wèi)生局備案。

(二)農村醫(yī)療救助在區(qū)縣人民政府領導下，由民政部門管理。各級民政部門要認真調查研究，掌握情況，建章立制，完善程序，搞好醫(yī)療救助的組織實施與部門協(xié)調工作，按照公開、公平、公正的原則，實施醫(yī)療救助公示制度，接受社會監(jiān)督。

(三)區(qū)縣財政部門要根據(jù)同級民政部門報送的用款計劃，及時將醫(yī)療救助資金撥付至區(qū)縣民政局醫(yī)療救助專用賬戶。

(四)衛(wèi)生部門要加強對提供醫(yī)療救助服務的醫(yī)療衛(wèi)生機構的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務行為，提高服務質量和效率。

(五)財政、審計部門對醫(yī)療救助資金實施財務監(jiān)管和審計，確保醫(yī)療救助資金按時撥付和支出渠道暢通，杜絕擠占挪用等現(xiàn)象的發(fā)生。

(六)各有關單位、組織和個人應當接受和配合有關醫(yī)療救助工作的調查，如實提供所需情況。

(七)本暫行辦法自之日起試行。