導語：新農合醫(yī)療制度方案一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、工作目標

1、2008年農村合作醫(yī)療覆蓋率力爭達到90%，弱勢群體參合率要達到100%。

2、按《慢性病補償暫行辦法》繼續(xù)對20**年認定的10種慢性病病人的門診醫(yī)藥費用實行補償。10種慢性病為：高血壓Ⅲ期；腦血管病后遺癥；糖尿?。ê喜乐夭l(fā)癥）；慢性肺源性心臟?。粣盒阅[瘤的放化療；尿毒癥血液透析；肝硬化肝功能失代償期；心肌梗塞后遺癥；沁尿結石門診碎石；慢性中、重度病毒性肝炎。

二、管理和監(jiān)督

1、鎮(zhèn)新型農村合作醫(yī)療辦公室要在縣新型農村合作醫(yī)療管理中心的指導下，搞好參合農民患者的醫(yī)藥費用初審和報銷補償工作，按時統(tǒng)計歸檔、匯總上報，按規(guī)定進行公示，及時反饋信息。

2、定點醫(yī)療機構要遵守合作醫(yī)療有關制度、規(guī)定，履行協議，執(zhí)行國家物價政策；嚴格掌握診療原則，堅持合理用藥。鄉(xiāng)級醫(yī)療機構《目錄》內用藥達到100%?！赌夸洝吠庥盟?，大型設備檢查實行事先告知制度，需征得患者或家屬同意。

3、嚴格執(zhí)行轉診規(guī)定，對于確需轉縣外治療的患者，經定點醫(yī)療機構主治醫(yī)師和主管副院長簽署轉院意見，并報縣新型農村合作醫(yī)療管理中心批準，方可辦理轉診手續(xù)。

三、資金籌集

1、籌資標準：農民以戶為單位，每年每人繳納10元，省市縣三級財政每年每人補助20元（省8元、市6元、縣6元），中央財政每年每人補助20元。每個參合農民合作醫(yī)療基金共計50元。

2、籌資辦法：以村為單位按戶籌集。于20**年11月16日前完成2008年度農民個人繳費工作，同時把原合作醫(yī)療證全部收集上交鎮(zhèn)合作醫(yī)療辦公室。

3、參合原則：堅持農民自主自愿，20**年度參合農民在原證上重新認定登記，新參合農民按規(guī)定核發(fā)新證。

四、補償方案

1、門診補償：參合農民個人帳戶資金，全部用于縣內定點醫(yī)療機構門診就診補償，個人帳戶資金可以集中使用，用完為止，提倡年清年結?？h外門診費用不予補償。

2、住院補償：

項目鄉(xiāng)級（元）縣級（元）縣外（元）

起付線1003002000

補償比60%45%35%

3、封頂線：每人每年15000元，不分醫(yī)療機構級別，全年累計計算。

4、具體補償辦法、補償范圍及報銷程序，按2006年《實施細則》的規(guī)定執(zhí)行。其中，根據上級文件需調整的有以下三點。

（1）同一參合農民同年度在定點醫(yī)療機構再次住院的，應再次扣除起付線費用?；紣盒阅[瘤需要多次住院進行化療的除外。

(2）參合農民因同一種疾病，從上級醫(yī)療機構轉入下級醫(yī)療機構連續(xù)住院治療的，在計算下級醫(yī)療機構住院補償費用時，不再扣除下級醫(yī)療機構住院起付線；從下級醫(yī)療機構住院轉往上級醫(yī)療機構繼續(xù)住院治療的，在計算住院補償費用時，將下級醫(yī)療機構起付線費用從上級醫(yī)療機構起付線中扣除。

（3）在衡水市三院（傳染病醫(yī)院）住院治療的傳染病人按縣級補償標準執(zhí)行。