導語：如何才能寫好一篇鹽類的水解，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

在溶液中鹽的離子跟水所電離出來的生成弱電解質(zhì)的過程叫做鹽類的水解。

使水的電離平衡向正方向移動，從而促進水的的電離，鹽類的水解所需條件，鹽必須溶于水，鹽必須能電離出弱酸根離子或弱堿陽離子。在溶液中鹽的離子跟水所電離出來的生成弱電解質(zhì)的過程叫做鹽類的水解。并使水的電離平衡向正方向移動，從而促進水的的電離。鹽類的水解所需條件，鹽必須溶于水，鹽必須能電離出弱酸根離子或弱堿陽離子。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

篇2

知識目標

理解鹽類的水解（強酸弱堿鹽和強堿弱酸鹽）的本質(zhì)，及鹽類水解對溶液酸堿性的影響及其變化規(guī)律；

正確書寫鹽類水解的離子方程式；

對鹽類水解的應(yīng)用有大致的印象。

能力目標

培養(yǎng)學生對知識的綜合應(yīng)用能力，如對電解質(zhì)的電離、水的電離平衡和水的離子積以及平衡移動原理等知識的綜合應(yīng)用能力；

培養(yǎng)學生進行分析、歸納、推理的邏輯思維能力。

情感目標

使學生建立起“事物變化，內(nèi)因是決定因素，外部因素是變化的條件”的對立統(tǒng)一的自然辯證觀。

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教學建議

教材分析

本節(jié)教材是前面所學的電解質(zhì)的電離、水的電離平衡和水的離子積，以及平衡移動原理等知識的綜合應(yīng)用。也是本章的教學重點和難點。學生對前面所學知識的理解程度將直接影響對本節(jié)內(nèi)容的學習。

教材密切聯(lián)系上一節(jié)，引導學生聯(lián)想鹽溶液是否呈中性。并通過〔實驗3－1〕來回答這個問題，并引導學生根據(jù)實驗結(jié)果討論，鹽溶液的酸堿性與組成該鹽的酸或堿的強弱之間有什么關(guān)系？從而把鹽溶液的酸堿性與鹽的組成聯(lián)系起來，為分類討論鹽類的水解奠定了基礎(chǔ)。

在分類介紹鹽類的水解時，重點說明鹽類電離產(chǎn)生的弱酸或弱堿離子對水的電離平衡所產(chǎn)生的影響，并配以形象化的示意圖，使學生理解鹽類水解的本質(zhì)。是本節(jié)教學重點。之后，教材提及強酸可堿鹽不水解，并簡單說明其溶液呈中性的原因。這能使學生更好地理解前兩類鹽水解的本質(zhì)。關(guān)于弱酸弱堿鹽的水解，大綱沒有要求。

關(guān)于教材第二部分內(nèi)容——鹽類水解的利用，大綱只要求A層次，但在具體討論鹽類水解的利用的實例時，往往涉及到鹽類水解的本質(zhì)以及平衡移動原理等知識，通過分析，使學生鞏固并加深對相關(guān)知識的理解。

教法建議

關(guān)于鹽類水解

本內(nèi)容是對所學的電離理論、水的電離平衡、平衡移動原理等知識的綜合運用，教學中注意引導啟發(fā)學生運用所學知識來解決本節(jié)的有關(guān)問題。

1．關(guān)于鹽類水解的引入，可采取探究討論的形式。結(jié)合上一節(jié)知識，提出問題。將課本中的實驗改為探究實驗，在教師指導下，由學生操作。

由實驗結(jié)果展開討論：

（1）為什么三種鹽的水溶液有的呈中性？有的呈堿性？有的呈酸性呢？

（2）同呈中性的和其實質(zhì)是否相同呢？

從而使學生認識鹽溶液的酸堿性與鹽的組成之間的內(nèi)在聯(lián)系。

2．鹽類水解的本質(zhì)

以的水解為例，引導學生思考并討論強酸和弱堿所生成鹽的水解，說明鹽類水解的本質(zhì)。

（1）提出問題：①在溶液中存在幾種電離？

②對水的電離平衡有何影響？

③為什么溶液顯酸性？

（2）分析討論：通過上述問題設(shè)置，引導學生運用電離理論和平衡移動原理展開討論，使學生理解由于生成難電離的弱電解質(zhì)促使水的電離，使溶液中增大，從而使溶液呈酸性。寫出反應(yīng)的方程式，并引出鹽類水解的定義。

并運用這種分析方法，分析接下來的幾種鹽的水解。

與水電離的結(jié)合生成了弱電解質(zhì)醋酸，使水的電離平衡向正反應(yīng)方向移動，逐漸增大，直至建立新的平衡，結(jié)果，，因而溶液顯堿性。寫出反應(yīng)的方程式。

分析時可利用圖3－10幫助學生理解，或利用計算機輔助教學，模擬鹽類水解的過程，使教學更加生動形象、直觀。

通過分析，總結(jié)出鹽類水解的一般規(guī)律：

誰弱誰水解：水解離子一定是鹽電離出來的弱離子（弱酸陰離子，或弱堿陽離子）。

誰強顯誰性：堿強顯堿性，酸強顯酸性。

都強不水解。

都弱都水解（了解就可）

3．關(guān)于正確書寫鹽類水解的離子方程式

（l）找出鹽類組成中發(fā)生水解的離子，直接寫出鹽類水解的離子方程式。

（2）一般鹽類水解的程度很小，水解產(chǎn)物也很少，通常不生成沉淀或氣體，也不發(fā)生分解，因此書寫水解的離子方程式時一般不標“”或“”。為使學生明確這一點，可讓學生仔細觀察、溶于水時的現(xiàn)象。

（3）鹽類水解是可逆反應(yīng)，離子方程式中一般用“”號。

（4）多元弱酸的鹽分步水解，第一步較容易發(fā)生，第二步比第一步難，水解時以第一步為主。

（5）安排適當?shù)恼n內(nèi)外練習，使學生能夠正確熟練地書寫鹽類水解的離子方程式。

關(guān)于鹽類水解的利用

包括兩個方面介紹。一是分析影響鹽類水解的因素，二是討論鹽為水解知識的應(yīng)用。

篇3

在泰州市中學化學專委會學術(shù)年會上，我們主要圍繞有效教學問題展開研討。江蘇省中學化學優(yōu)秀課評比一等獎獲得者省姜堰中學楊曉麗老師上的研討課，獲得了與會專家和老師的一致好評?，F(xiàn)作如下評析，與大家共同探討。

1 教學目標

知識與技能：利用電離平衡的理論認識鹽類水解的實質(zhì)；

掌握鹽類水解主要的幾種類型，熟悉鹽類水解的規(guī)律；

學會書寫鹽類水解的化學方程式和離子方程式；

熟練掌握用pH試紙測溶液酸堿性的技能。

過程與方法：通過鹽類水解的具體實驗進行探究和討論，體驗探究學習的一般方法；

學會用準確的化學語言描述實驗現(xiàn)象和表達實驗結(jié)論。

情感、態(tài)度和價值觀：通過探究激發(fā)學習興趣，培養(yǎng)科學探究的嚴謹求實精神；

通過合作交流體驗成功快樂；

學會運用辯證唯物主義觀點加深對鹽類水解性質(zhì)的認識。

1.1 評析

課堂目標的三個維度比較準確、科學、細致，操作性好，符合新課程標準和教學要求，便于實施和達成。

2主要教學過程

2.1新課引入

2.1.1實驗問題創(chuàng)設(shè)情境

學生實驗問題1：將金屬鎂條伸入到1 mol?L-1的氯化銨溶液中,你會看到什么?請試試看。

學生實驗問題2：難道氯化銨溶液也呈酸性嗎，如何檢測？

學生分組實驗1：用廣泛pH試紙測試氯化銨溶液的pH。

（學生完成分組實驗1，并填寫下表1空白部分。表中楷體原為空白，后由學生填寫。）

2.1.2評析

用實驗情景引入，讓學生親自動手操作并思考問題，能最快集中學生學習注意力。利用實驗現(xiàn)象的新穎性，與學生已有知識產(chǎn)生認知沖突，激發(fā)學生學習的內(nèi)驅(qū)力，產(chǎn)生進一步探究的欲望，也為學習主干知識作了一個很好的鋪墊。

2.1.2過渡

為什么氯化銨溶液呈酸性呢？今天我們要共同解開這個謎！

出示課題：鹽類的水解

明確課堂學習目標：

①理解什么是鹽類的水解？

②了解鹽類發(fā)生水解的條件是什么？

③了解鹽類水解的本質(zhì)又是什么？

2.1.3評析

以重點解決剛剛產(chǎn)生的三個問題作為本節(jié)課學習的目標，使學生明確學習任務(wù)，能提高學習的有效性！

2.2研究討論系列活動一

2.2.1 問題1

氯化銨溶液為何呈酸性?

先讓學生寫出氯化銨溶液中存在的各種離子，然后引導學生分析：由于氯化銨自身不能電離產(chǎn)生H+和OH-，純水電離產(chǎn)生的H+和OH-的數(shù)量應(yīng)該相等，而事實上氯化銨溶液呈酸性說明c(H+)>c(OH-)，這種矛盾產(chǎn)生的根源在哪里呢？讓學生猜測其可能性，然后通過動畫演示水的電離平衡移動情況，引導學生歸納出結(jié)論：

NH4Cl+H2O NH3?H2O+HCl

NH4++H2O NH3?H2O+H+

問題2它和酸堿中和反應(yīng)有關(guān)系嗎?

引導學生分析：NH3?H2O+HClNH4Cl+H2O與NH4Cl+H2O NH3?H2O+HCl的關(guān)系，可見水解反應(yīng)是中和反應(yīng)的逆過程：

NH4Cl+H2ONH3?H2O+HCl

［過渡］由于一個孤立的反應(yīng)現(xiàn)象往往不能說明問題，它可能存在偶然性，因此不能輕易地下結(jié)論，我們還需要做更多的實驗來證實我們發(fā)現(xiàn)的問題和猜想。

學生分組實驗2。在提供的下列鹽溶液中,請你先預(yù)測還有哪些和NH4Cl溶液一樣水解呈酸性,然后再用pH試紙測試其溶液的pH。

K2SO4, Na2CO3, AlCl3, ZnCl2, NaCl, CH3COONa

（學生完成分組實驗2，并完成下表2空白部分。表中楷體原為空白，后由學生填寫。）

問題3。怎樣用離子方程式表示實驗2中溶液呈酸性的反應(yīng)？

引導學生模仿的NH4Cl溶液的水解原理書寫：

Al3++3H2OAl(OH)3+3H+

Zn2++2H2OZn (OH)2+2H+

問題4 由此我們可以得出什么結(jié)論？

引導學生歸納：強酸弱堿鹽因弱堿陽離子水解而呈酸性。

問題5上述實驗方案有何不足之處？怎樣改進？

引導學生討論、歸納：實驗數(shù)量還不夠多；都是氯化物；溶液濃度沒有變化等不足。

引導學生再設(shè)計方案，繼續(xù)實驗，驗證假設(shè)，得出結(jié)論。

學生分組實驗3。根據(jù)各自提出的方案，自選完善實驗2，驗證假設(shè)，得出結(jié)論。

（學生完成小組實驗3，并完成下表3空白部分。表中楷體原為空白，后由學生填寫。）

2.2.2評析

這一系列活動緊緊圍繞氯化銨溶液為什么呈酸性展開，既啟發(fā)學生思維，又讓學生親自動手實驗，規(guī)范和提高其實驗操作技能；在引導學生歸納總結(jié)的同時，重視規(guī)范學生對反應(yīng)原理的描述，增加學生運用化學用語的機會以及提高書寫技能。最后還引導學生反思實驗過程發(fā)現(xiàn)新的問題。在整個活動過程中學生的參與度高，體驗了科學研究的一般方法，結(jié)合老師對難點的詳細分析，加深了對鹽類水解本質(zhì)的理解。

2.3 研究討論系列活動二

2.3.1引導學生

根據(jù)上述過程得到的結(jié)論（強酸弱堿鹽因弱堿陽離子水解而呈酸性），通過相反類比遷移的思維方式提出新的假設(shè)――強堿弱酸鹽會因弱酸根離子水解而呈堿性嗎？再對假設(shè)進行質(zhì)疑和研究。

問題6 強堿弱酸鹽會因弱酸根離子水解而呈堿性嗎?

學生分組實驗4。請再次從提供的下列鹽溶液中找出強堿弱酸鹽并用實驗驗證。

K2SO4, Na2CO3, AlCl3, NaCl, CH3COONa

（學生完成小組實驗4，并完成下表4空白部分。表中楷體原為空白，后由學生填寫。）

問題7 由上述實驗4可以得出什么結(jié)論？

引導學生討論歸納：強堿弱酸鹽因弱酸根離子水解而呈堿性。

問題8 實驗4中溶液呈堿性的反應(yīng)原理如何表示？

引導學生模仿強堿弱酸鹽的水解原理，書寫水解反應(yīng)的離子方程式：

(1)CH3COO－+H2OCH3COOH+OH－

(2)CO32－+H2OHCO3－+OH－(主)

HCO3－+H2O H2CO3+OH－(次)

問題9 由前面的分組實驗2和4還可以得出什么結(jié)論？

引導學生討論歸納：強堿強酸鹽不水解而呈中性。

2.3.2 評析

第二系列的活動，是在探討強酸弱堿鹽的基礎(chǔ)上，拓展到強堿弱酸鹽的水解和強堿強酸鹽溶液的酸堿性，引導學生進行相似聯(lián)想和實驗探究，有效地促進了學生對學科知識的系統(tǒng)建構(gòu)，有利于提高學生的科學思維品質(zhì)和科學探究能力。

2.4研究討論系列活動三

2.4.1引導學生歸納總結(jié)

活動1 (1)完成下表5（表中楷體和反應(yīng)式原為空白，后由學生填寫）

(2)根據(jù)上表，結(jié)合唯物辯證法的矛盾律，分析鹽溶液的酸堿性與成鹽物質(zhì)酸堿性的關(guān)系。

引導學生討論后歸納：成鹽物質(zhì)的酸堿矛盾中,矛盾的主要方面――強的方面決定著矛盾的性質(zhì)。（如強酸弱堿鹽溶液呈酸性，而強堿弱酸鹽溶液則呈堿性，強酸強堿的正鹽則呈中性。）

(3)讓學生嘗試口訣歸納鹽類水解的規(guī)律，然后教師總結(jié)：

有弱才水解，無弱不水解，

誰弱誰水解，越弱越水解，

誰強顯誰性，同強呈中性。

活動2。歸納書寫水解反應(yīng)離子方程式注意點。

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引導學生討論后，師生共同歸納：

(1)先找“弱”。

(2)一般由于水解程度小，水解產(chǎn)物少， 書寫時用“”聯(lián)結(jié)反應(yīng)物和生成物，一般不寫“”、“”、“”，也不把生成物，寫成分解產(chǎn)物的形式。如:“NH3?H2O”不寫成“NH3+H2O”。

(3)多元弱酸鹽分步水解，但以第一步水解為主，故只寫第一步即可。

(4)一般規(guī)律：鹽+水 酸+堿，極少數(shù)的鹽類水解程度比較大可以用“ ”、“”、“”。

活動3 回顧本節(jié)課的學習目標，歸納鹽類水解定義、鹽類水解發(fā)生條件和鹽類水解的本質(zhì)。引導學生討論后師生共同歸納：

(1)定義：在溶液中鹽電離出來的離子跟水所電離出來的H+或OH-結(jié)合生成弱電解質(zhì)的反應(yīng)，叫做鹽類的水解。

(2)條件：弱酸根離子或弱堿陽離子能與水電離出來的H＋或OH－結(jié)合生成弱電解質(zhì)。

(3)本質(zhì)：促進水的電離，是鹽類水解的逆過程。

活動4 練習與反饋。（略）

2.4.2 評析

本系列活動是前面活動的升華，提高了探究學習思維的深刻性、系統(tǒng)性和有效性，避免了探而不究！讓學生從哲學的高度認識化學問題，掌握化學規(guī)律，深刻地體現(xiàn)了化學的學科價值；讓學生歸納書寫離子方程式的注意點，既能有利于進一步認識和鞏固鹽類水解反應(yīng)的特征，更能有效地減少其書寫時的失誤，提高應(yīng)試能力；讓學生嘗試用口訣表示鹽類水解的規(guī)律，能夠提高學生的語言表達能力、思維能力，有利于加深對鹽類水解特征和規(guī)律的理解，其趣味性和簡約性更加有利于記憶和掌握；讓學生討論總結(jié)鹽類水解的定義、條件和本質(zhì)，促使學生主動進行系統(tǒng)的意義建構(gòu)，與本課開篇確定的學習目標前后呼應(yīng)；當堂鞏固練習及時反饋了學習效果，至此本節(jié)課學習的主要任務(wù)已經(jīng)完成。

2.5研究討論系列活動四

2.5.1引導學生：反思學習內(nèi)容提出新的生成性問題：對本節(jié)課內(nèi)容你還有哪些疑問？你還想解決哪些問題？

學生甲：溫度對水解平衡的影響？其他條件又是如何影響的？

學生乙：為何同種類型的鹽相同條件下測得的pH值不同？為何水解程度不同？

學生丙：酸式鹽溶液是否都呈酸性？

學生?。喝跛崛鯄A鹽溶液水解呈什么性呢？

學生戊：我們學習鹽類水解有何應(yīng)用呢？

學生己：怎樣用實驗說明碳酸鈉水解時CO32－+ H2O HCO3－+OH－為主？

………

2.5.2 評析

這個環(huán)節(jié)比一般課堂教學模式設(shè)計得好！好就好在引導學生進行反思性學習，能提高學生的元認知能力和質(zhì)疑能力，培養(yǎng)學生問題意識和探究意識，拓展學生的視野，打開學生的思路，是課堂教學中培養(yǎng)和展示學生創(chuàng)新意識的重要途徑，也是學生后續(xù)學習的重要推動力。

參考文獻：

[1]胡慶芳.美國有效教學原則及能力要求的教學論意義探求[J].上海教育科研. 2006,（5）.

[2]李學書, 謝利民. “有效教學”的理念及其研究價值[J].教育理論與實踐, 2008,7B.

篇4

關(guān)鍵詞：新課程；自主；合作；探究；鹽類水解

中圖分類號：G632.0 文獻標識碼：B 文章編號：1002-7661（2013）32-143-02

一、教學目標

1、知識與技能目標

理解鹽類水解的實質(zhì)，學會分析鹽溶液的酸堿性，準確書寫鹽類水解離子方程式。

2、過程與方法目標

體驗對對鹽類水解實質(zhì)的探究分析過程，進一步學習科學探究的基本方法。

3、情感態(tài)度與價值觀目標

激發(fā)學生學習化學的興趣，培養(yǎng)辨證的分析問題的能力。

二、設(shè)計理念

在新課程理念指導下，目前教學活動更應(yīng)體現(xiàn)“教師主導，學生主體”的理念，因此本堂課我采取活動探究與理論探究結(jié)合的形式，使學生體驗知識的生成過程。讓學生真正“動”起來，積極參與到“自主、合作、探究”的學習活動中去，實現(xiàn)本節(jié)課的“三維教學目標”。

三、教學流程設(shè)計

1、課堂引入設(shè)計

問題引入：（1）大家知道酸溶液一定呈酸性，堿溶液一定呈堿性，那鹽溶液呢？

（2）Na2CO3屬于鹽，為什么俗名叫做純堿？

（3）為什么銨態(tài)氮肥的使用會導致土壤的酸化板結(jié)？

（設(shè)計意圖：從學生的已有知識以及日常生活入手著手，創(chuàng)設(shè)探究問題的情境，達到以情激情，激發(fā)學生學習興趣的目的。）

2、探究活動設(shè)計一：鹽溶液都顯中性嗎

利用《化學反應(yīng)原理》54頁“活動探究”欄目，各合作學習小組用pH試紙分別測定醋酸鈉溶液、碳酸鈉溶液、碳酸氫鈉溶液、氯化鈉溶液、氯化銨溶液、硫酸銨溶液和硫酸鈉溶液的酸堿性，并做好實驗記錄。

（設(shè)計意圖：通過學生的自主探究活動，使學生認識到原來鹽溶液并不都是呈中性，有的顯酸性，有的顯堿性。）

結(jié)論：鹽溶液不一定都呈中性，有的呈酸性，有的呈堿性。

3、探究活動設(shè)計二：將以上7種溶液分類，讓學生試圖找出鹽溶液呈酸性或堿性或中性的規(guī)律

【實驗結(jié)論】鹽的組成（分類）與鹽溶液的酸堿性關(guān)系：強堿弱酸鹽溶液呈堿性，強酸弱堿鹽溶液呈酸性，強酸強堿鹽溶液呈中性。

（設(shè)計意圖：根據(jù)學生實驗探究的結(jié)果，啟發(fā)學生尋找鹽溶液呈酸性或堿性或中性的規(guī)律。）

4、課堂檢測

學生利用自己尋找的規(guī)律，判斷一些簡單溶液的酸堿性。

如：氯化鋁溶液、硝酸銨溶液、硫化鈉溶液、氯化鐵溶液、硫酸鈉溶液的酸堿性。

（設(shè)計意圖：當堂檢測學生探究出的規(guī)律的正確性，從而讓學生收獲到探究成功后的喜悅，提高學習興趣）

5、探究活動設(shè)計三：理論探究（為什么不同的鹽溶液會呈現(xiàn)出不同的酸堿性呢？）

讓學生以氯化鈉、醋酸鈉、氯化銨為例探究討論。提示：可從以下角度去分析

1、溶液中存在哪些電離？

2、有沒有離子可以相互結(jié)合？

3、對水的電離平衡有無影響？如何影響？

給學生5min的時間，讓學生獨立思考，組內(nèi)交流后回答。

（設(shè)計意圖：通過學生的自主探究活動，使學生認識到原來鹽溶液并不都是呈中性，有的顯酸性，有的顯堿性。“這是為什么呢？”從而進一步激發(fā)學生求知的欲望。再給學生一些思路提示，讓學生思考的時候有一定的方向，降低理論探究的難度。簡化處理的原因是使學生體驗成功感，感受學習的樂趣）

6、理論學習：鹽類的水解

上面探究過的就是鹽類的水解反應(yīng)，以合作小組為單位總結(jié)歸納，用自己的語言給鹽類的水解反應(yīng)下一個定義。并且提煉出鹽類水解的條件、實質(zhì)、結(jié)果、規(guī)律。

（設(shè)計意圖：從具體的例子中抽象概括出鹽類水解反應(yīng)的定義，使學生的認知水平達到更高的層次。）

在學生自行歸納出鹽類水解反應(yīng)的定義、條件、實質(zhì)、規(guī)律后，選擇幾道合適題目進行當堂檢測，檢測出學生實際掌握的效果怎么樣？

7、課堂小結(jié)：以合作小組為單位，討論后談?wù)勥@節(jié)課的收獲

（設(shè)計意圖：進一步理清本節(jié)課所學的重要知識點，同時使學生在學完這節(jié)課后，能像認識鹽溶液的酸堿性一樣，學會辨證的來分析，認識問題。）

8、板書設(shè)計

（1）鹽類的水解

①定義：在溶液中鹽電離出來的離子跟水所電離出來的H+或OH_結(jié)合生成弱電解質(zhì)的反應(yīng)，叫做鹽類的水解。

②水解條件：鹽能電離出弱酸根陰離子或弱堿陽離子

③水解的實質(zhì)：破壞了水的電離平衡， 促進了水的電離。

④水解的結(jié)果：生成弱電解質(zhì)，使溶液不一定呈中性

⑤水解的規(guī)律

有弱才水解，無弱不水解，誰弱誰水解，誰強顯誰性。

（2）水解離子方程式的書寫

四、課后反思

本節(jié)課的教學內(nèi)容非常適合與開展探究性學習活動。這節(jié)課的設(shè)計思路就是充分利用了教學內(nèi)容的這個特點。在教學過程中，始終把學生的自主學習放在第一位，學生真正成為了學習活動的主角。從而使學生不但經(jīng)歷了知識的生成過程，體會到了“發(fā)現(xiàn)”知識的樂趣，而且自主學習的能力和科學的探究精神也得到了提高和培養(yǎng)。并且本堂課在學習的過程中，結(jié)合了大量的課堂檢測，讓學生不是停留在表面上的熱鬧上，而是能真正落實考點，使學習的新知識能夠得到及時鞏固和強化。

參考文獻：

[1] 普通高中課程標準實驗教科書.化學反應(yīng)原理.選修4[M]（人民教育出版社.課程教材研究所.化學課程教材開發(fā)中心）共同編著.54-60.

[2] 普通高中課程標準實驗教科書.化學反應(yīng)原理教師教學用書.選修4[M]（人民教育出版社.課程教材研究所.化學課程教材開發(fā)中心）共同編著.66-70.

篇5

鹽類的水解屬于電解質(zhì)在水溶液中的行為，溶質(zhì)和溶劑的相互作用體系。魯科版選修4《化學反應(yīng)原理》第三章第二節(jié)鹽類水解“活動探究”欄目的實驗內(nèi)容為：用pH試紙測定CH3COONa、Na2CO3、NaCl、NH4Cl、Al2（SO4）3、KNO3幾種鹽溶液的pH。編寫意圖在于，從實驗事實入手產(chǎn)生問題：觀察部分鹽溶液的酸堿性現(xiàn)象――通過講解說明問題原因――歸納抽象，認識鹽類水解的本質(zhì)――列舉其他例子擴大認識。因此，本“活動探究”欄目對整節(jié)內(nèi)容的教學有很好的引領(lǐng)作用。

為了更好地發(fā)揮本欄目的引領(lǐng)作用，筆者采用問題引導式教法完成本欄目教學，即將教學內(nèi)容設(shè)計成一個個問題呈現(xiàn)給學生，問題與問題之間，環(huán)環(huán)相扣，形成問題鏈，學生在問題鏈的引導下，自主提出假設(shè)、收集證據(jù)、分析問題，從而自主發(fā)現(xiàn)、探究問題的本質(zhì)，形成結(jié)論，最終獲得知識，并且能夠靈活運用。其具體的教學過程主要由以下四個環(huán)節(jié)組成。

一 教學過程

1.復習提問，知識鋪墊

教師活動：呈現(xiàn)問題、個別提問。（1）常見弱電解質(zhì)有哪些？（2）如何判斷溶液酸堿性？（3）加酸堿如何影響水的電離平衡？

學生活動：回憶、感悟、整理。

第一，弱酸、弱堿、水。

第二，溶液的酸堿性由溶液中[H+]和[OH-]的相對大小決定：

[H+]>[OH-] 酸性

[H+]

[H+]=[OH-] 中性

第三，加酸堿均能抑制水的電離。

設(shè)計意圖：教師通過提問一部分學生，復習已學過的化學平衡、弱電解質(zhì)的電離和水的電離知識，了解學生對這些知識的掌握程度，為本節(jié)鹽類水解的學習做好知識鋪墊。

2.微觀分析，預(yù)測溶液酸堿性

教師活動：（1）呈現(xiàn)問題。從微觀角度分析CH3COONa、Na2CO3、NaCl、NH4Cl、Al2（SO4）3、KNO3幾種溶液體系微觀粒子間相互作用的結(jié)果，并預(yù)測各鹽溶液可能的酸堿性。（2）指導、答疑。

學生活動：回憶、思考感悟，學生分組討論、分析、合作、交流、反饋，并綜合各組分析的預(yù)測結(jié)果，由各組代表匯報。

溶質(zhì)Na2CO3 Na2CO3=CO32-+Na+

Na2CO3溶液

溶劑H2O H2O H++OH-

CO32-+H+ HCO3-，生成HCO3-減少了水電離出來的氫離子濃度，使水的電離平衡向右移動，預(yù)測結(jié)果[H+]

溶質(zhì)FeCl3 FeCl3=Fe3++3Cl-

FeCl3溶液

溶劑H2O H2O H++OH-

Fe3++3OH- Fe（OH）3，生成Fe（OH）3減少了水電離出來的氫氧根離子濃度，使水的電離平衡向右移動，預(yù)測結(jié)果[H+]>[OH-]，溶液呈酸性。

其余：預(yù)測NaCl溶液中性、CH3COONa溶液堿性、NH4Cl溶液酸性、KNO3溶液中性。

教師活動：多媒體動畫展示Na2CO3溶液、FeCl3溶液微觀粒子相互作用的微觀過程。

設(shè)計意圖：引導學生學會從微粒觀角度，建構(gòu)弱酸根離子水解微觀過程，理解某些鹽溶液呈不同酸堿性的本質(zhì)原因，逐步培養(yǎng)學生的分析、歸納及書面表達能力。

3.規(guī)范操作，實驗驗證

教師活動：呈現(xiàn)問題。（1）可設(shè)計幾種實驗方案證明這幾種鹽溶液的酸堿性？（2）我們該如何判斷各方案的優(yōu)劣？幾種實驗方案各有哪些優(yōu)缺點？（3）選擇一種最優(yōu)方案進行分組實驗，并闡述選擇該方案的理論依據(jù)及具體操作流程，可能的實驗現(xiàn)象。（4）指導學生規(guī)范實驗操作，提醒要注意的問題。

學生活動：

第一，學生設(shè)計實驗方案，比較各方案優(yōu)劣。得出相對于其他幾種方案，用pH試紙測定溶液的酸堿性，有現(xiàn)象明顯、簡單易操作等優(yōu)點。

第二，分組實驗：（1）單號實驗組用pH試紙測定NaCl、CH3COONa、NH4Cl溶液的酸堿性；（2）雙號實驗組用pH試紙測定Na2CO3、FeCl3、KNO3溶液的酸堿性。

第三，各組反饋實驗情況：

單號實驗組 雙號實驗組

鹽溶液 酸堿性 鹽溶液 酸堿性

NaCl 中性 Na2CO3 堿性

CH3COONa 堿性 FeCl3 酸性

NH4Cl 酸性 KNO3 中性

設(shè)計意圖：引導學生根據(jù)已學過的知識設(shè)計實驗方案，知道從哪些方面比較各方案的優(yōu)劣，規(guī)范學生實驗操作，落實學生實驗基本技能。

4.觀察現(xiàn)象，分析結(jié)果

教師活動：引導學生分析實驗現(xiàn)象。

學生活動：觀察，思考感悟，分析現(xiàn)象，得出結(jié)論。與預(yù)測結(jié)果一致，總結(jié)出鹽類水解的本質(zhì)是：當鹽進入水中，鹽電離產(chǎn)生的弱酸根離子或弱堿陽離子能夠與水電離出的H+或OH-結(jié)合成弱電解質(zhì)，溶質(zhì)對溶劑的自身電離產(chǎn)生了影響，促進了水的電離。

設(shè)計意圖：在引導分析中，逐步滲透“研究物質(zhì)在水溶液的行為的基本程序”，理解有些鹽溶液呈現(xiàn)不同酸堿性的本質(zhì)原因，解釋鹽類的水解。

二 教學過程的解析

1.采用問題式引導，激發(fā)學生學習與探究的熱情

學生在這之前學習了幾種平衡的相關(guān)知識，以及對原電池、電解池溶液體系微觀粒子綜合分析的經(jīng)驗，為本節(jié)知識的學習提供了一定基礎(chǔ)。從能力和心理層面來看，高二的學生初步具備了一定的化學素養(yǎng)，同時具有強烈的好奇心和求知欲，對實驗探究的熱情高，有較強的實驗動手能力、觀察能力、思維能力。但抽象思維能力和探究能力還不夠，因此，學生能否積極主動獲取知識就顯得十分重要。采用問題引導的學習方式，結(jié)合實驗探索，模擬微觀演示，激發(fā)學生的學習興趣、主動探求答案的熱情，達到分散難點的目的。

2.采用問題式引導，有效完成教學

在教學中筆者將教材設(shè)計成若干個問題，由一個一個的問題向前推進，學生不是被動地接受，而是沿著各個問題的線索，自主學習、自主探究、自主發(fā)現(xiàn)，學生親歷知識形成的全過程，此過程教師只是起引領(lǐng)、導航的作用。因此，在此學習過程中學生學到的知識就不是一般意義上的模仿接受的知識，而是具有深刻記憶的、鮮活的知識，更為重要的是在此學習過程中學生還學會了怎樣學習、怎樣發(fā)現(xiàn)問題和怎樣解決問題。通過問題引導的方式對已學過知識的回顧訓練，可以有效梳理以前學過的與本節(jié)相關(guān)的知識，為新知識的學習做好鋪墊，能順利進行知識遷移，激發(fā)學生學習新知識的興趣，隨著問題的層層推進，學生的思維跌宕起伏，探索熱情也不斷高漲，在快樂學習與探索中完成了知識的構(gòu)建，提高了課堂效率。

3.采用問題式引導，遵循研究物質(zhì)的基本程序

研究物質(zhì)的基本方法和程序，與科學探究過程的實質(zhì)是一致的，貫穿于高中化學學習的始終，在各模塊學習中都有分散滲透。在鹽類的水解實驗環(huán)節(jié)教學中，設(shè)置水的電離平衡是否受到破壞的問題來分析水解的實質(zhì)。這樣做不但深化了對鹽類水解的認識，而且將水的電離平衡也引入，進而指導學生總結(jié)電解質(zhì)溶液體系中的分析方法――不僅要關(guān)注電解質(zhì)自身的電離，而且還要關(guān)注水的電離，同時還應(yīng)將兩個電離綜合考慮，從而有效認識“物質(zhì)在水溶液中的行為”。學生就可以對各種鹽溶液的酸堿性進行預(yù)測，設(shè)計實驗驗證方案并比較各實驗方案的優(yōu)劣，再選擇最優(yōu)方案進行實驗驗證，從而認識某些鹽溶液具有酸堿性的本質(zhì)原因，也是鹽類水解的本質(zhì)。這樣的問題引導式設(shè)計符合學生的認知規(guī)律，也體現(xiàn)探究過程的基本程序。

化學是一門相對抽象難懂的學科，學生掌握起來比較困難。因此，探索如何提高課堂學習效率，減輕學生的學習負擔，對教學實踐至關(guān)重要。經(jīng)過多年的教學實踐證明，將問題引導式教學引入高中化學教學，不僅能夠促進教師傳授知識和技能的效果，還可以培養(yǎng)學生的邏輯思維能力，激發(fā)學生學習化學的熱情。

參考文獻

篇6

云南省第一人民醫(yī)院風濕免疫科，云南昆明 650032

[摘要] 目的 研究類風濕性關(guān)節(jié)炎合并肺間質(zhì)纖維化患者的TGF-β指標水平之間的關(guān)系。方法 選取本院自2012年1月—2014年1月進行TGF-β血清水平檢查患者45例，類風濕關(guān)節(jié)炎合并肺間質(zhì)纖維化占45例記為觀察組，另外選取45例健康患者作為對照組，對比分析兩組患者與對照組的TGF-β水平。結(jié)果 經(jīng)過兩組患者的TGF-β指標研究，觀察組患者在穩(wěn)定期ASO、RF、CRP、TGF-β1指標分別為：（59.1±65.1）、（66.3±60.1）、（6.3±14.7）、（537.9±349.9）；活動期的患者在ASO、RF、CRP、TGF-β1指標分別：（77.4±67.2）、（83.8±69.6）、（45.6±32.6）、（344.8±355.6），則觀察組患者在活動期和穩(wěn)定期CRP指標和TGF-β1指標差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。臨床資料比較分析，觀察組在RF、ASO、CRP、TGF-β1指標分別為：（42.9±3.7）、（45.4±11.3）、（12.4±10.1）、（447.4±365.5）；對照組在RF、ASO、CRP、TGF-β1指標分別為：（11.8±1.3）、（43.5±10.5）、（1.9±0.4）、（206.2±108.3）。則觀察組和對照組在RF、CRP以及TGF-β1等指標具有顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義，而在ASO指標上無顯著性差異（P>0.05），無統(tǒng)計學意義。結(jié)論 從本次的研究結(jié)果來看，針對風濕關(guān)節(jié)炎合并肺間質(zhì)纖維化患者與對照組進行TGF-β的血清水平研究得出，風濕關(guān)節(jié)炎合并肺間質(zhì)纖維化患者TGF-β含量較之對照組更高，因此可以將TGF-β作為研究風濕關(guān)節(jié)炎合并肺間質(zhì)纖維化的一個重要指標。

[

關(guān)鍵詞 ] 風濕關(guān)節(jié)炎；肺間質(zhì)纖維化；TGF-β水平

[中圖分類號] R59

[文獻標識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2014）11（b）-0179-02

[作者簡介] 晉松（1975-），男，云南昆明，碩士，主治醫(yī)師，研究方向：風濕免疫。

類風濕性關(guān)節(jié)炎屬于一種免疫性疾病，對稱性關(guān)節(jié)炎是類風濕性關(guān)節(jié)炎的主要特點。流行病學統(tǒng)計的結(jié)果顯示：我國的類風濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率為0.3%~0.6%，肺間質(zhì)纖維化是常見的并發(fā)癥，出現(xiàn)的幾率約為11%[1]。由于肺間質(zhì)纖維化的臨床表現(xiàn)不典型，使得在早期診斷的困難較大，一旦發(fā)展到晚期，治療效果又不明顯，所以盡早對肺間質(zhì)纖維化進行診斷和預(yù)防則對風濕患者預(yù)后有重大的積極作用[2]。選取本院自2012年1月—2014年1月進行TGF-β血清水平檢查患者90例，對患者進行臨床對比分析。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院自2012年1月—2014年1月進行TGF-β血清水平檢查患者45例，觀察組患者，男性占23例,年齡在42~68歲之間，平均年齡為（52.1±18.1）歲，女性占22例，年齡在53~71歲之間，平均年齡為（55.6±17.1）歲；對照組患者，男性占21例,年齡在42~69歲之間，平均年齡為（53.9±15.8）歲，女性占24例，年齡在51~72歲之間，平均年齡為（55.7±16.5）歲。則兩組患者在性別、年齡上均無顯著性差異（P>0.05），無統(tǒng)計學意義，具有可比性。納入標準：①選取患者符合臨床肺間質(zhì)標準，符合風濕關(guān)節(jié)炎標準；②肺功能不完全符合阻塞型、限制型通氣障礙等。排除標準：①患有肺結(jié)核或者結(jié)核感染患者；②患有慢性支氣管、支氣管哮喘、肺氣腫以及支氣管擴張等呼吸系統(tǒng)疾??；③長期吸煙者；④心肺、肝腎功能不全者。

1.2 方法

儀器選擇：TGF-β血清濃度檢測實驗測試盒子；生產(chǎn)廠商：廣州生物科技有限公司；規(guī)格型號：SM-3,450nm，37℃溫箱，雙酶標儀,廠商：上海天美科技儀器有限公司，線性：±2.5%，顯示方式：LCD2x20字符液晶顯示，雙蒸水或者去離子。所有患者進行空腹血樣采集，將采集的式樣分離血清備用。采用酶聯(lián)免疫吸附試驗對分離的血清進行檢測，測定式樣的標準品濃度，繪制出縱坐標曲線，然后根據(jù)標準曲線計算出TGF-β的血清濃度。

1.3 統(tǒng)計學方法

本次實驗所有數(shù)據(jù)采用spss 18.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，使用t檢驗，計數(shù)資料使用（%）表示，用χ2進行檢驗。以P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 穩(wěn)定期和活動期指標結(jié)果

經(jīng)過兩組患者的TGF-β指標研究，觀察組患者在穩(wěn)定期ASO、RF、CRP、TGF-β1指標分別為：（59.1±65.1）、（66.3±60.1）、（6.3±14.7）、（537.9±349.9）；活動期的患者在ASO、RF、CRP、TGF-β1指標分別：（77.4±67.2）、（83.8±69.6）、（45.6±32.6）、（344.8±355.6），則觀察組患者在活動期和穩(wěn)定期CRP指標和TGF-β1指標差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義，見表1。

2.2 兩組患者指標對比

臨床資料比較分析，觀察組在RF、ASO、CRP、TGF-β1指標分別為：（42.9±3.7）、（45.4±11.3）、（12.4±10.1）、（447.4±365.5）；對照組在RF、ASO、CRP、TGF-β1指標分別為：（11.8±1.3）、（43.5±10.5）、（1.9±0.4）、（206.2±108.3）。則觀察組和對照組在RF、CRP以及TGF-β1等指標具有顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義，而在ASO指標上無顯著性差異（P>0.05），無統(tǒng)計學意義，見表2。

3 討論

類風濕性關(guān)節(jié)炎屬于一種慢性的自身免疫性疾病，其可能導致患者致殘。隨著國內(nèi)外針對其研究的不斷深入，對于TGF-β水平指標的研究對于類風濕性關(guān)節(jié)炎患者具有嚴重的預(yù)后影響，同時還對其類風濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病以及病情嚴重程度具有密切的關(guān)聯(lián)[3]。類風濕性關(guān)節(jié)炎不僅會對患者的關(guān)節(jié)造成損傷，而且還會累及患者的皮膚、心臟、眼等多個器官，對于肺部的損傷可能會誘發(fā)患者的間質(zhì)性肺部、胸膜肥厚等并發(fā)癥。據(jù)相關(guān)的數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，類風濕性關(guān)節(jié)炎合并肺間質(zhì)纖維化的發(fā)病率逐年升高，目前針對其發(fā)病機制的研究很少，難以滿足當前科技的快速發(fā)展要求[4]。

肺間質(zhì)纖維化合并肺氣腫(CPFE)是一組復雜的疾病，其發(fā)病機制和致病原因都很復雜，至今很多因素未明。人們早期針對肺間質(zhì)纖維化以及肺氣腫的認識不足，常常會將其當作為一種類型的疾病[5]。診斷過程中如果不進行仔細診斷，很容易出現(xiàn)診斷失誤，本文針對TGF-β指標水平的測定，發(fā)現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化與TGF-β水平指標之間存在著很大的關(guān)聯(lián)。本文主要針對肺間質(zhì)纖維化合并類風濕性關(guān)節(jié)炎以及兩種單獨疾病之間的TGF-β水平指標關(guān)系分析，讓我們認清了該疾病的變化指標特征[6-7]。

從本次試驗研究來看，臨床資料比較分析，觀察組在RF、ASO、CRP、TGF-β1指標分別為：（42.9±3.7）、（45.4±11.3）、（12.4±10.1）、（447.4±365.5）；對照組在RF、ASO、CRP、TGF-β1指標分別為：（11.8±1.3）、（43.5±10.5）、（1.9±0.4）、（206.2±108.3），其差異顯著。而且觀察組患者的水平高于對照組，由此其與EKSIOGLUDEMIRSLP等人報道一致，此則表明TGF-β1血清的表達水平可能與類風濕性關(guān)節(jié)炎合并肺間質(zhì)患者的免疫癥和骨質(zhì)破壞有關(guān)[8]。另外在觀察組穩(wěn)定期和活動期的指標對比分析來看，TGF-β1血清表達水平在正常人與患者之間存在著差異，且急性患者同緩解患者也存在著差異，這與CRP診斷檢測的臨床意義相符。故將CRP可作為TGF-β1血清水平聯(lián)合診斷方法，而其具體具有多大的作用需要我們更加深入的研究。

[

參考文獻]

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[3]耿杰杰.小鼠肺間質(zhì)纖維化中巨噬細胞亞型誘導Th17細胞分化及CD147在其中的作用[D].第四軍醫(yī)大學，2011.

[4]李茹,李霞,張曉蘋，等.類風濕關(guān)節(jié)炎合并肺間質(zhì)纖維化的臨床特點[J].北京大學學報(醫(yī)學版),2011（6）:674-677.

[5]魏會強.肺間質(zhì)纖維化合并肺氣腫病人血清TGF-β、VEGF、IGF-I作用、意義及與吸煙相關(guān)性研究[D].河北醫(yī)科大學，2012.

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[7]戴沛軍，林允信，王恒輝，等.大劑量N-乙酰半胱氨酸治療慢性阻塞性肺疾病合并肺間質(zhì)纖維化療效觀察[J].中華實用診斷與治療雜志，2011（10）:1006-1007.

篇7

[關(guān)鍵詞] 疼痛專項護理；類風濕關(guān)節(jié)炎；疼痛；睡眠；臨床觀察

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2012）10（b）-0124-02

類風濕關(guān)節(jié)炎（rheumatoid arthritis，RA）簡稱為類風濕，是一種原因不明的由自身免疫系統(tǒng)引發(fā)的慢性全身性炎癥性疾病。其臨床表現(xiàn)主要為慢性、對稱性、多滑膜關(guān)節(jié)炎以及關(guān)節(jié)外病變，多發(fā)于手、腕、足、踝等小關(guān)節(jié)，可能與患者的內(nèi)分泌、地域、職業(yè)、心理及社會環(huán)境的不同有一定的關(guān)系。類風濕關(guān)節(jié)炎易反復發(fā)作，且多呈對稱性，伴有較為嚴重的關(guān)節(jié)腫痛和功能障礙，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量[1-3]。本研究選取2010年8月～2012年2月于本院接受診斷和治療的類風濕關(guān)節(jié)炎患者64例，觀察疼痛專項護理改善類風濕關(guān)節(jié)炎患者疼痛、睡眠的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年8月～2012年2月于本院接受診斷和治療的類風濕關(guān)節(jié)炎患者64例，隨機分為觀察組與對照組，每組32例。所有患者均符合美國風濕病協(xié)會制訂的類風濕關(guān)節(jié)炎診斷標準，確診為類風濕關(guān)節(jié)炎。排除嚴重的遺傳疾病以及其他免疫系統(tǒng)疾病，無嚴重的心腎不全以及肝功能障礙，無高血壓、糖尿病等其他嚴重的并發(fā)癥，所有患者均自愿配合治療與隨訪。觀察組男14例，女18例，年齡25～73歲，平均（43.4±4.1）歲，病程3個月～18年，平均（8.1±1.6）年，根據(jù)美國風濕病協(xié)會制訂的關(guān)節(jié)功能分類標準進行分級，其中Ⅰ級4例，Ⅱ級16例，Ⅲ級10例，Ⅳ級2例。對照組男15例，女17例，年齡24～75歲，平均（47.1±4.8）歲，病程5個月～17年，平均（8.6±1.4）年，其中Ⅰ級3例，Ⅱ級17例，Ⅲ級11例，Ⅳ級1例。兩組患者在性別、年齡、病程以及關(guān)節(jié)功能分級之間相互比較，差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予類風濕關(guān)節(jié)炎常規(guī)護理。護理人員需要密切關(guān)注患者的病情變化，尤其是病變關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛以及其他異常情況，及時與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師進行護理與治療。定期組織患者接受健康教育，使患者更多了解關(guān)于類風濕關(guān)節(jié)炎的知識，通過增加其對自身病情的了解，使其能自覺配合治療，增強治療效果。護理人員要多與患者交流，與其分享一些治療成功的案例，以增加其對治療的信心。護理人員還要注意自身的言行舉止，提升專業(yè)素質(zhì)，增強患者的信任感?；颊呓?jīng)常由于對疾病的無知以及疼痛等癥狀，導致其產(chǎn)生恐懼焦慮的心態(tài)，嚴重影響治療的效果，護理人員要多與患者溝通，了解患者的心理狀態(tài)，給予體貼周到的護理，營造良好的醫(yī)患關(guān)系，使患者建立一個積極向上的心態(tài)。護理人員還需要給患者以飲食指導，在保證營養(yǎng)供應(yīng)的基礎(chǔ)上，飲食以高蛋白和高維生素為主，忌食生冷油膩、有刺激性的食物。另外飲食應(yīng)注意搭配，烹調(diào)要講究，增加患者食欲。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，給予疼痛專項護理。護理人員需要對患者進行有關(guān)疼痛的健康教育，使患者了解疼痛相關(guān)的產(chǎn)生機制，減輕患者的由于疼痛引發(fā)的焦慮等不良情緒，同時對于治療效果給予肯定答復，增強患者的信心。護理人員還需要向患者傳達疼痛是完全可以緩解的，疼痛作為風濕性關(guān)節(jié)炎的常見癥狀，通過積極的治療，是可以得到控制的。向患者講解阿片類藥物在疼痛治療中的作用，對于藥物的副作用等敏感問題，要向患者解釋清楚，增強患者對藥物治療的信心和打消其對藥物安全性的疑慮。另外需要對患者進行疼痛的心理干預(yù)，不良情緒往往會加重患者的疼痛感，護理人員需要幫助患者舒緩心理壓力，排解不良情緒，建立一種開朗平和的心態(tài)，積極面對疼痛所帶來的苦惱，將疼痛帶來的心理障礙降至最低。護理人員還應(yīng)該向患者講解有關(guān)緩解疼痛的方法，通過松弛、想象、轉(zhuǎn)移注意力等方式，減輕疼痛帶來的不愉快的感覺。

1.3 觀察指標

疼痛程度評價指標：采取視覺模擬評分法（VAS），在紙面上制作10 cm目測表，橫線一端為0，另一端為10，0代表無疼痛，1～3代表有輕度疼痛，但是患者的日常生活和睡眠基本不受影響，4～6代表有中度疼痛，患者的日常生活和睡眠受到一定的影響，7～9代表有嚴重疼痛，患者的日常生活和睡眠受到了嚴重的影響，10代表疼痛無法忍受，情況最為嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析處理，一般資料用均數(shù)±標準差（x±s）形式表示，采用t檢驗， P < 0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組與對照組患者治療前后VAS評分比較結(jié)果見表1。兩組患者治療前VAS評分之間相互比較，差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05）；對照組治療后VAS評分顯著低于治療前（P < 0.05）；觀察組治療后VAS評分顯著低于治療前（P < 0.05）；觀察組治療后VAS評分顯著低于對照組（P < 0.05）。

3 討論

隨著人們生活習慣的改變以及氣候環(huán)境的變化，類風濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率較以往有上升的趨勢。其作為一種免疫系統(tǒng)疾病，發(fā)病機制并不是十分清楚。發(fā)病早期主要以關(guān)節(jié)腫痛為主要癥狀，如果得不到及時的治療，晚期將會發(fā)生關(guān)節(jié)的僵硬變性，甚至導致肌肉的萎縮，最終致殘，嚴重影響或者的生存質(zhì)量。在沒有根治辦法的背景下，疼痛作為長期伴隨風濕性關(guān)節(jié)炎患者的主要癥狀，對患者的正常工作和生活帶來了很大的困擾[4-6]。疼痛專項護理能夠使患者加深對疼痛的了解，緩解由疼痛帶來的心理壓力和不良情緒，并且能夠幫助患者掌握緩解疼痛的方法，將疼痛帶來的影響降至最低。

本研究結(jié)果顯示，接受疼痛專項護理的觀察組患者，其治療后的疼痛VAS評分顯著低于僅采用常規(guī)護理的對照組，說明疼痛專項護理對于緩解疼痛以及疼痛對睡眠和正常生活的影響，能起到顯著的效果，值得推廣。

[參考文獻]

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篇8

【摘要】 目的 探討傷科熏洗方對類風濕性關(guān)節(jié)炎(RA)的療效及其對RA患者血清腫瘤壞死因子-α(TNF-α)和白細胞介素-1β(IL-1β)水平的調(diào)節(jié)作用。方法 選取110例RA活動期患者，隨機分為治療組和對照組，每組55例。治療組采用傷科熏洗方聯(lián)合西藥治療，對照組僅用西藥治療，共4周。觀察2組的臨床療效以及治療前后臨床癥狀和實驗室指標的變化，采用ELISA法檢測患者血清TNF-α和IL-1β水平。結(jié)果 治療組和對照組總有效率分別為72.7%和49.1%，治療組明顯高于對照組(P＜0.05)。治療組和對照組臨床癥狀均明顯改善(P＜0.05)，但治療組明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。治療組血沉、C反應(yīng)蛋白、TNF-α和IL-1β水平均明顯降低(P＜0.05)，對照組無明顯變化(P＞0.05)。結(jié)論 傷科熏洗方下調(diào)TNF-α和IL-1β可能是其治療RA的重要機制之一。

【關(guān)鍵詞】 傷科熏洗方；類風濕性關(guān)節(jié)炎；腫瘤壞死因子-α；白細胞介素-1β

Abstract：Objective To investigate the efficacy of Shangke Xunxi formula on rheumatoid arthritis (RA) and regulating effects on serum TNF-α and IL-1β levels in patients with RA. Methods One hundred and ten patients with RA enrolled were randomly pided into treatment group and control group， 55 patients in each group. The treatment group was treated with Shangke Xunxi formula combined with western medicine for 4 weeks， while the control group only received the treatment of western medicine. Curative effects in the two groups were evaluated after treatment. Syndrome profile and laboratory examinations were observed before and after treatment. Moreover， ELISA were performed to measure serum TNF-α and IL-1β. Results Total effective rate in treatment group (72.7%) was significantly higher than that in control group (49.1%). Clinical syndromes were improved in the two groups (P＜0.05)， but it was more obvious in treatment group than in control group (P＜0.05). ESR， CRP， TNF-α and IL-1β levels were markedly decreased in treatment group (P＜0.05)， but no obvious change was observed in control group (P＞0.05). Conclusion Down-regulation of TNF-α and IL-1β levels with Shangke Xunxi formula might play a key role in its therapy of RA.

Key words：Shangke Xunxi formula；rheumatoid arthritis；tumor necrosis factor-α；interleukin-1β

類風濕性關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis，RA)是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病?；ぱ壮志梅磸桶l(fā)作，關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨和骨的破壞，導致關(guān)節(jié)功能障礙，甚至殘廢[1]。RA發(fā)病率高，病機復雜，治愈率低，對該病的治療學研究一直是國內(nèi)外藥物研究領(lǐng)域的熱點[2]。傷科熏洗方是我們在中醫(yī)辨證論治原則指導下，結(jié)合現(xiàn)代藥理研究成果，研制開發(fā)的用于骨關(guān)節(jié)疾病外用方[3]。為了客觀評價傷科熏洗方對RA的臨床療效，2006－2009年期間，我們選擇110例活動性RA患者為研究對象，觀察傷科熏洗方的療效及其對血清腫瘤壞死因子-α(TNF-α)和白細胞介素-1β(IL-1β)的影響?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 病例選擇

110例RA患者來自武漢地區(qū)，均符合美國風濕病協(xié)會1987年類風濕關(guān)節(jié)炎修訂分類標準[4]，為活動性RA患者(疼痛、關(guān)節(jié)腫脹和血沉增快)，排除Ⅳ期及服用激素患者。所有受試者對本研究均知情同意。其中男性41例，女性69例。按隨機數(shù)字表法分為治療組和對照組。治療組55例，其中男18例，女37例，平均(48±13)歲，平均病程(52±29)年；對照組55例，其中男23例，女32例，平均(49±15)歲，平均病程(55±36)年。2組患者治療前性別比例、年齡和病程差異均無統(tǒng)計學意義。所有患者無心、肝、腎、自身免疫性疾病及內(nèi)分泌疾病等病史，檢測前6個月未服用過免疫抑制劑及激素。

1.2 治療方法

本研究為開放對照試驗，試驗前停用其他內(nèi)服、外用中藥及其他西藥，服用安慰劑進行為期1周的清洗，然后進入試驗，共觀察4周。對照組采用西藥治療。①非甾體類抗炎藥(NSAIDs)：布洛芬緩釋膠囊，每次300 mg，每日2次，于早晚餐飯后口服，共4周；慢作用抗風濕藥(DMARDs)：柳氮磺吡啶，第1周每次0.5 g，每日2次，如無明顯不良反應(yīng)，第2周開始服用0.75 g，每日3次，共4周。治療組采用傷科熏洗方熏洗聯(lián)合西藥治療。①傷科熏洗方熏蒸方法：中藥材在治療前浸泡30 min后，放入電飯煲加熱至煮沸冒蒸汽后，患者躺在熏蒸床上，開始對病變關(guān)節(jié)進行熏蒸，每次30 min，每日1次，共4周。傷科熏洗方藥物組成：川芎30 g，羌活20 g，獨活20 g，桂枝10 g，桑枝30 g，伸筋草20 g，透骨草15 g，花椒10 g，艾葉20 g。方中所有藥物均購自武漢協(xié)和醫(yī)院中藥房。②西藥治療同對照組。

在試驗過程中2組患者均不加用其他具有抗炎、鎮(zhèn)痛和免疫調(diào)節(jié)作用的藥物，以免影響結(jié)果的評定。

1.3 療效標準

根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導原則》(中華人民共和國衛(wèi)生部，1993)進行療效評價：臨床癥狀、體征和血沉(ESR)改善＜30%為無效；改善30%～49%為好轉(zhuǎn)；改善50%～74%為有效；改善75%及以上為顯效。

1.4 觀察項目與方法

1.4.1 臨床指標 包括晨僵時間、握力、休息痛、壓痛關(guān)節(jié)數(shù)、關(guān)節(jié)壓痛指數(shù)、腫脹關(guān)節(jié)數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹指數(shù)。晨僵時間定義為早晨睡醒至關(guān)節(jié)僵硬消失持續(xù)時間，以分鐘計算。握力測定采用水銀柱型血壓計，先將氣囊充氣至20 mm Hg，讀數(shù)后減去20，雙手各測3次，分別取平均值。休息痛采用10 cm目視模擬標尺法計算。關(guān)節(jié)壓痛指數(shù)按4級評分：無壓痛，計0分；有壓痛，需醫(yī)生詢問才能察覺，計1分；有壓痛，無需醫(yī)生詢問能察覺，計2分；壓痛明顯，呈痛苦面容，計3分。關(guān)節(jié)腫脹指數(shù)按4級評分：無腫脹，計0分；腫脹低于骨突，計1分；腫脹與骨突相平，計2分；腫脹高于骨突，計3分。

1.4.2 實驗室檢查 ①RA活動性指標ESR和C反應(yīng)蛋白(CRP)的水平。②血清TNF-α、IL-β水平檢測：分別于治療前后留取空腹靜脈血，分離血標本后置于-70 ℃冰箱保存?zhèn)溆?。血清TNF-α和IL-1β均采用雙抗夾心酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)法測定，所用試劑盒均購自武漢博士德生物工程有限公司，具體實驗操作由專人嚴格按照說明書執(zhí)行。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 12.0軟件進行統(tǒng)計分析。所有檢驗均采用雙側(cè)檢驗，取α＝0.05，P＜0.05認為有統(tǒng)計學意義。各次就診的計量資料用x±s表示，與篩選期基礎(chǔ)值比較，采用配對t檢驗；2組間治療前后的變化采用單因素方差分析；2組間療效比較采用Ridit分析。

2 結(jié)果

2.1 2組臨床療效比較

治療組總有效率為72.7%，對照組為49.1%，治療組療效明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。見表1。表1 2組RA患者療效比較（略）

2.2 傷科熏洗方對類風濕關(guān)節(jié)炎患者血清腫瘤壞死因子-α和白細胞介素-1β水平的影響

治療組在治療后，TNF-α和IL-1β的水平顯著下降(P＜0.05)，而對照組無明顯變化。2組治療后比較，對照組TNF-α和IL-1β水平明顯高于治療組(P＜0.05)。見表2。表2 2組RA患者治療前后血清TNF-α和IL-1β水平比較(略)

2.3 傷科熏洗方對類風濕關(guān)節(jié)炎患者臨床指標及血沉、C反應(yīng)蛋白的影響

試驗前2組患者臨床指標ESR、CRP相比無明顯差異。治療組治療后各項均有明顯改善。對照組除腫脹關(guān)節(jié)數(shù)和關(guān)節(jié)腫脹指數(shù)外，其他臨床觀察項目明顯改善，但是ESR和CRP下降不明顯。治療后2組相比，治療組對晨僵時間、握力、關(guān)節(jié)壓痛指數(shù)、腫脹關(guān)節(jié)數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹指數(shù)、ESR和CRP改善更為明顯。見表3。表3RA患者臨床指標及ESR、CRP治療前后2組比較(略)注：與本組治療前比較，*P＜0.05；與對照組治療后比較，P＜0.05(下同)

3 討論

RA是一種病因不明的自身免疫性疾病，以中年女性多見，主要表現(xiàn)為對稱性、慢性、進行性多關(guān)節(jié)炎。目前臨床上治療RA的藥物主要包括緩解癥狀的NSAIDs、緩解病情的DMARDs以及糖皮質(zhì)激素等[5]。以DMARDs為代表的藥物可以防治病情惡化和緩解關(guān)節(jié)組織破壞，但因其諸多不良反應(yīng)，如肝功能損害、消化道反應(yīng)以及易發(fā)感染，同時在部分患者缺乏療效，使其臨床應(yīng)用收到一定的限制[6]。近幾年來開發(fā)的生物制劑，由于口服活性差，需反復注射，且價格昂貴，嚴重影響其臨床應(yīng)用[7]。中醫(yī)中藥在治療RA方面有著悠久的歷史和獨特的優(yōu)勢，療效肯定，不良反應(yīng)相對較小，價格相對低廉。因此，加快研發(fā)療效確切、不良反應(yīng)小的中藥，具有重大的臨床意義。

傷科熏洗方具有活血療傷、通絡(luò)止痛的功效，臨床上主要用于各種類型關(guān)節(jié)炎和骨折等[3]。在本研究中，我們將傷科熏洗方聯(lián)合西藥與單純使用西藥進行對照研究發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合用藥的療效明顯優(yōu)于單純西藥，初步顯示傷科熏洗方良好的治療作用。同時，通過觀察治療前后患者的臨床癥狀和RA活動性實驗室指標發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合用藥和單純西藥治療，均能明顯改善RA的臨床癥狀，但聯(lián)合用藥的治療作用明顯優(yōu)于單純西藥，提示傷科熏洗方可以與NSAIDs在改善癥狀方面產(chǎn)生協(xié)同作用。ESR和CRP兩項RA活動性指標，單純西藥治療無明顯作用，考慮可能是柳氮磺吡啶起效慢，但聯(lián)合傷科熏洗方后，ESR和CRP明顯下降，提示傷科熏洗方可以抑制RA活動病變，增強西藥的治療作用。

近年來許多研究已經(jīng)表明，炎性因子在RA中發(fā)揮重要作用[8]，其中TNF-α和IL-1β處于中心地位[9]，在RA活動期表達明顯升高[10-11]。二者協(xié)同導致滑膜炎，激活滑膜細胞分泌IL-6等其他炎癥介質(zhì)，增加纖溶酶原激活物的活性，加重關(guān)節(jié)病理破壞。因此，目前各種研究試圖通過各種途徑阻斷TNF-α和IL-1β，從而抑制RA的病變進展[12]。在本研究中，為了探討傷科熏洗方的作用機制，在治療前后我們檢測了患者血清TNF-α和IL-1β水平變化，同時，為了避免糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑對結(jié)果造成的影響，在病例選擇中，我們排除了正在服用激素和免疫抑制劑的患者。結(jié)果顯示，單純服用西藥對血清TNF-α和IL-1β水平無明顯作用，但聯(lián)合傷科熏洗方后，血清TNF-α和IL-1β水平明顯降低。考慮其可能的機制是，傷科熏洗方經(jīng)皮吸收后，通過抑制局部的炎癥改變，繼而影響全身性炎癥因子分泌水平，這可能是該方治療RA的主要作用機制之一。

總之，傷科熏洗方可以下調(diào)活動性RA患者血清TNF-α和IL-1β的水平，明顯減輕RA患者臨床癥狀以及ESR、CRP，這為傷科熏洗方的臨床使用提供了理論依據(jù)。但傷科熏洗方作為外用藥，如何調(diào)節(jié)RA炎癥因子TNF-α和IL-1β的表達，以及其治療RA的分子機制尚不明確，值得進一步研究。

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篇9

本節(jié)教材來自人教版必修加選修2第3章《電離平衡》第3節(jié)鹽類的水解。本節(jié)鹽類水解屬于電解質(zhì)在水溶液中的行為,目的在于引領(lǐng)學生進入這個認知領(lǐng)域,并在學生學習了化學平衡、弱電解質(zhì)的電離和水的電離基礎(chǔ)上了解鹽類水解的概念和實質(zhì),進而學習鹽類水解的規(guī)律,這種編排思路符合學生的認知規(guī)律,可以鞏固、整合上章學習的化學平衡的有關(guān)知識,又為以后沉淀溶解平衡和離子反應(yīng)的學習提供必要的基礎(chǔ)。

學生情況分析:

學生在這之前學習了化學平衡、弱電解質(zhì)的電離,為本節(jié)的學習提供了一定的知識儲備,且高二的學生已具備一定分析能力和抽象思維能力,發(fā)現(xiàn)這些有利因素,創(chuàng)造機會讓學生積極參與,充分發(fā)揮他們的主動性,加強過程與方法的培養(yǎng),使其養(yǎng)成良好的思維方法。

設(shè)計思想:

1.力圖創(chuàng)造性地處理和使用教科書,用系列探究活動整合教材內(nèi)容,讓學生成為教學活動的主體。

2.采取多種教學方式,講述法與討論法相結(jié)合,啟發(fā)式教學與創(chuàng)設(shè)情境相結(jié)合,接受式學習與探究式學習相結(jié)合。

3.以活動建構(gòu)教學理論為指導,充分挖掘課程資源,利用圖片、表格、多媒體等多種形式,引導學生對鹽類水解知識的探究、體驗。

三維目標:

知識與技能:1.理解鹽類水解的概念、實質(zhì)、規(guī)律。2.能初步根據(jù)鹽的組成判斷鹽溶液的酸堿性。3.基本掌握測量溶液pH的實驗技能。

過程與方法:通過對鹽類水解實質(zhì)的探究分析過程,進一步學習科學探究的基本方法,提高分析、 推理、 綜合歸納的能力。

情感態(tài)度與價值觀:使學生主動參與科學探究,體驗探究過程,激發(fā)學生學習化學的興趣,樂于探究物質(zhì)變化的奧秘,樹立辯證唯物主義的世界觀,養(yǎng)成實事求是積極實踐的科學態(tài)度。

教學重點:

鹽類水解的實質(zhì)

教學難點:

鹽溶液酸堿性分析及鹽類水解的實質(zhì)

教學用具:

多媒體電教設(shè)備,化學實驗用品(含NaCl溶液、CH3COONa溶液、NH4Cl溶液、Na2CO3、FeCl3溶液、KNO3溶液、pH試紙、玻璃棒、試管、酚酞、燒杯等)。

板書設(shè)計:

鹽類的水解

1.定義:在溶液中鹽電離出來的離子跟水所電離出來的H+或OH-結(jié)合生成弱電解質(zhì)的反應(yīng),叫做鹽類的水解。

2.實質(zhì):在溶液中鹽電離出來的弱酸根陰離子或弱堿陽離子與水電離出來的H+或OH-結(jié)合生成弱電解質(zhì),從而破壞了水的電離平衡,增大了水的電離度。

3.鹽類水解的規(guī)律:

(1)有弱才水解,無弱不水解 ――條件

(2)誰弱誰水解,誰強顯誰性 ――結(jié)果

(3)越弱越水解,都弱都水解 ――程度

教學后記:

本堂課鹽類水解教學的第一課時,是在學習了弱電解質(zhì)的電離及水的電離等知識之后。這節(jié)課的主要知識目標是鹽類水解的概念和鹽類水解的規(guī)律等高級規(guī)則的學習,屬于信息加工類中的復雜學習,所以用問題解決教學模式。通過學習,為今后書寫水解方程式和學習水解平衡的移動打下基礎(chǔ)。

篇10

鹽類水解是高中化學內(nèi)容中非常重要的一塊。無論是考試，還是培養(yǎng)學生對微觀事物的看法和思考，都有著無可比擬的重要性。在本塊知識的學習中，一定要培養(yǎng)好學生邏輯思維和推理能力，充分調(diào)動學生的主觀能動性，發(fā)揮學生自己的學習特點，切勿“灌”，一“灌”則“溢”，得不償失。

對于鹽溶液的酸堿性，學生已經(jīng)具有初步認識，如在必修中接觸到了碳酸氫鈉、碳酸鈉等水溶液的酸堿性，但是如何站在理論的高度對鹽類的認識能有一個更深層次的認知，則是這節(jié)課需要解決的?；诖耍竟?jié)課從簡單實驗出發(fā)，以問題探究和邏輯推理為手段，讓學生在一步步的探知過程中進行問題的總結(jié)和分析，從而提煉出適當?shù)挠^點，并加以實踐。

本節(jié)課以水的電離平衡為基礎(chǔ)，分析鹽類電離出的陰、陽離子與水電離出的H+、OH-結(jié)合成弱酸、弱堿的趨勢，明確不同鹽溶液呈現(xiàn)不同酸堿性的本質(zhì)原因。

二、課型

高二新授課（人教版第一課時）

三、教學要求及目標

[知識與技能]

1.通過小實驗使學生理解鹽類水解的本質(zhì)。鹽類水解對溶液酸、堿性的影響及變化規(guī)律。

2.培養(yǎng)學生分析問題的能力、歸納能力和邏輯推理能力，使學生學會透過現(xiàn)象看本質(zhì)。

[過程與方法]

通過對實驗的觀察和討論，培養(yǎng)學生對具體問題進行分析、總結(jié)、推理的能力。

[情感態(tài)度與價值觀]

希望能以千變?nèi)f化的物質(zhì)世界，給學生一個全新的認識空間和想象空間，培養(yǎng)學生熱愛生活和自然的態(tài)度。通過實驗?zāi)芘囵B(yǎng)學生熱愛科學、感受科學的能力。

四、重難點

鹽類水解的本質(zhì)，理解鹽類水解的規(guī)律。

五、教學過程

【引入】

鹽酸與氫氧化鈉完全反應(yīng)，所得溶液酸堿性如何？請列舉一些常見的鹽類物質(zhì)，它們的水溶液都呈中性嗎？

【查資料】根據(jù)水解的原理，你能分析下列問題嗎？

1.碳酸鉀和氯化銨是兩種常用的鉀肥和氮肥，那么這兩種肥料能同時使用嗎？為什么？

2.明礬為什么能凈水呢？

3.你知道泡沫滅火器的工作原理嗎？

4.還記得氫氧化鐵膠體的制備嗎？

5.你知道焊接金屬時，通常使用什么物質(zhì)來除銹嗎？

【設(shè)計意圖】例1是對課堂內(nèi)容的總結(jié)和反饋。例2為有關(guān)鹽類水解平衡的問題，也為下一節(jié)課做出伏筆。留下問題，激發(fā)學生思考有關(guān)水解平衡的內(nèi)容。關(guān)于《查資料》是希望更好地能讓學生了解有關(guān)水解的應(yīng)用和應(yīng)用原理。

六、案例啟示

化學課程要以學生的發(fā)展為根本。教師在教學中要充分了解學生的認知水平和程度，通過科學的方法，讓學生掌握研究化學問題的基本方法、思想、途徑，并有意識地去樹立學生正確的科學觀，提高科學素養(yǎng)。

本節(jié)課從鹽的形成著手，直接讓學生動手實驗去檢測常見的鹽類物質(zhì)的酸堿性，通過對所得到的現(xiàn)象的不同，激發(fā)學生對問題的思考和研究。接著，通過幾個簡單問題，引導學生從表面現(xiàn)象轉(zhuǎn)移到更深層次的理論分析上來，以培養(yǎng)學生在遇到問題后，科學嚴謹?shù)姆治鰡栴}的能力。然后從水解的本質(zhì)原因上，對鹽進行分類，從而達到對知識的規(guī)律性掌握。最后通過習題來鞏固學生掌握的情況。