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篇1

第一條為加強和規(guī)范勞動防護用品的監(jiān)督管理，保障從業(yè)人員的安全與健康，根據安全生產法及有關法律、行政法規(guī)，制定本規(guī)定。

第二條在中華人民共和國境內生產、檢驗、經營和使用勞動防護用品，適用本規(guī)定。

第三條本規(guī)定所稱勞動防護用品，是指由生產經營單位為從業(yè)人員配備的，使其在勞動過程中免遭或者減輕事故傷害及職業(yè)危害的個人防護裝備。

第四條勞動防護用品分為特種勞動防護用品和一般勞動防護用品。

特種勞動防護用品目錄由國家安全生產監(jiān)督管理總局確定并公布；未列入目錄的勞動防護用品為一般勞動防護用品。

第五條國家安全生產監(jiān)督管理總局對全國勞動防護用品的生產、檢驗、經營和使用的情況實施綜合監(jiān)督管理。

省級安全生產監(jiān)督管理部門對本行政區(qū)域內勞動防護用品的生產、檢驗、經營和使用的情況實施綜合監(jiān)督管理。

煤礦安全監(jiān)察機構對監(jiān)察區(qū)域內煤礦企業(yè)勞動防護用品使用情況實施監(jiān)察。

第六條特種勞動防護用品實行安全標志管理。特種勞動防護用品安全標志管理工作由國家安全生產監(jiān)督管理總局指定的特種勞動防護用品安全標志管理機構實施，受指定的特種勞動防護用品安全標志管理機構對其核發(fā)的安全標志負責。

第二章勞動防護用品的生產、檢驗、經營

第七條生產勞動防護用品的企業(yè)應當具備下列條件：

（一）有工商行政管理部門核發(fā)的營業(yè)執(zhí)照；

（二）有滿足生產需要的生產場所和技術人員；

（三）有保證產品安全防護性能的生產設備；

（四）有滿足產品安全防護性能要求的檢驗與測試手段；

（五）有完善的質量保證體系；

（六）有產品標準和相關技術文件；

（七）產品符合國家標準或者行業(yè)標準的要求；

（八）法律、法規(guī)規(guī)定的其他條件。

第八條生產勞動防護用品的企業(yè)應當按其產品所依據的國家標準或者行業(yè)標準進行生產和自檢，出具產品合格證，并對產品的安全防護性能負責。

第九條新研制和開發(fā)的勞動防護用品，應當對其安全防護性能進行嚴格的科學試驗，并經具有安全生產檢測檢驗資質的機構（以下簡稱檢測檢驗機構）檢測檢驗合格后，方可生產、使用。

第十條生產勞動防護用品的企業(yè)生產的特種勞動防護用品，必須取得特種勞動防護用品安全標志。

第十一條檢測檢驗機構必須取得國家安全生產監(jiān)督管理總局認可的安全生產檢測檢驗資質，并在批準的業(yè)務范圍內開展勞動防護用品檢測檢驗工作。

第十二條檢測檢驗機構應當嚴格按照有關標準和規(guī)范對勞動防護用品的安全防護性能進行檢測檢驗，并對所出具的檢測檢驗報告負責。

第十三條經營勞動防護用品的單位應有工商行政管理部門核發(fā)的營業(yè)執(zhí)照、有滿足需要的固定場所和了解相關防護用品知識的人員。經營勞動防護用品的單位不得經營假冒偽劣勞動防護用品和無安全標志的特種勞動防護用品。

第三章勞動防護用品的配備與使用

第十四條生產經營單位應當按照《勞動防護用品選用規(guī)則》（GB11651）和國家頒發(fā)的勞動防護用品配備標準以及有關規(guī)定，為從業(yè)人員配備勞動防護用品。

第十五條生產經營單位應當安排用于配備勞動防護用品的專項經費。

生產經營單位不得以貨幣或者其他物品替代應當按規(guī)定配備的勞動防護用品。

第十六條生產經營單位為從業(yè)人員提供的勞動防護用品，必須符合國家標準或者行業(yè)標準，不得超過使用期限。

生產經營單位應當督促、教育從業(yè)人員正確佩戴和使用勞動防護用品。

第十七條生產經營單位應當建立健全勞動防護用品的采購、驗收、保管、發(fā)放、使用、報廢等管理制度。

第十八條生產經營單位不得采購和使用無安全標志的特種勞動防護用品；購買的特種勞動防護用品須經本單位的安全生產技術部門或者管理人員檢查驗收。

第十九條從業(yè)人員在作業(yè)過程中，必須按照安全生產規(guī)章制度和勞動防護用品使用規(guī)則，正確佩戴和使用勞動防護用品；未按規(guī)定佩戴和使用勞動防護用品的，不得上崗作業(yè)。

第四章監(jiān)督管理

第二十條安全生產監(jiān)督管理部門、煤礦安全監(jiān)察機構依法對勞動防護用品使用情況和特種勞動防護用品安全標志進行監(jiān)督檢查，督促生產經營單位按照國家有關規(guī)定為從業(yè)人員配備符合國家標準或者行業(yè)標準的勞動防護用品。

第二十一條安全生產監(jiān)督管理部門、煤礦安全監(jiān)察機構對有下列行為之一的生產經營單位，應當依法查處：

（一）不配發(fā)勞動防護用品的；

（二）不按有關規(guī)定或者標準配發(fā)勞動防護用品的；

（三）配發(fā)無安全標志的特種勞動防護用品的；

（四）配發(fā)不合格的勞動防護用品的；

（五）配發(fā)超過使用期限的勞動防護用品的；

（六）勞動防護用品管理混亂，由此對從業(yè)人員造成事故傷害及職業(yè)危害的；

（七）生產或者經營假冒偽劣勞動防護用品和無安全標志的特種勞動防護用品的；

（八）其他違反勞動防護用品管理有關法律、法規(guī)、規(guī)章、標準的行為。

第二十二條特種勞動防護用品安全標志管理機構及其工作人員應當堅持公開、公平、公正的原則，嚴格審查、核發(fā)安全標志，并應接受安全生產監(jiān)督管理部門、煤礦安全監(jiān)察機構的監(jiān)督。

第二十三條生產經營單位的從業(yè)人員有權依法向本單位提出配備所需勞動防護用品的要求；有權對本單位勞動防護用品管理的違法行為提出批評、檢舉、控告。

安全生產監(jiān)督管理部門、煤礦安全監(jiān)察機構對從業(yè)人員提出的批評、檢舉、控告，經查實后應當依法處理。

第二十四條生產經營單位應當接受工會的監(jiān)督。工會對生產經營單位勞動防護用品管理的違法行為有權要求糾正，并對糾正情況進行監(jiān)督。

第五章罰則

第二十五條生產經營單位未按國家有關規(guī)定為從業(yè)人員提供符合國家標準或者行業(yè)標準的勞動防護用品，有本規(guī)定第二十一條第（一）（二）（三）（四）（五）（六）項行為的，安全生產監(jiān)督管理部門或者煤礦安全監(jiān)察機構責令限期改正；逾期未改正的，責令停產停業(yè)整頓，可以并處五萬元以下的罰款；造成嚴重后果，構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第二十六條生產或者經營勞動防護用品的企業(yè)或者單位有本規(guī)定第二十一條第（七）（八）項行為的，安全生產監(jiān)督管理部門或者煤礦安全監(jiān)察機構責令停止違法行為，可以并處三萬元以下的罰款。

第二十七條檢測檢驗機構出具虛假證明，構成犯罪的，依照刑法有關規(guī)定追究刑事責任；尚不夠刑事處罰的，由安全生產監(jiān)督管理部門沒收違法所得，違法所得在五千元以上的，并處違法所得二倍以上五倍以下罰款，沒有違法所得或者違法所得不足五千元的，單處或者并處五千元以上二萬元以下的罰款，對其直接負責的主管人員和直接責任人員處五千元以上五萬元以下的罰款；給他人造成損害的，與生產經營單位承擔連帶賠償責任。

對有前款違法行為的檢測檢驗機構，由國家安全生產監(jiān)督管理總局撤銷其檢測檢驗資質。

第二十八條特種勞動防護用品安全標志管理機構的工作人員、、弄虛作假、的，依照有關規(guī)定給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第六章附則

第二十九條進口的一般勞動防護用品的安全防護性能不得低于我國相關標準，并向國家安全生產監(jiān)督管理總局指定的特種勞動防護用品安全標志管理機構申請辦理準用手續(xù)；進口的特種勞動防護用品應當按照本規(guī)定取得安全標志。

篇2

一、三季度工作開展情況

（一）三季度公司級勞動保護檢查員共開展各類檢查78次，檢查各方面問題129項，主要包括：現場清潔文明生產、安全管理、勞動防護、設備運行、基礎工作等問題，對檢查出現的問題要求立即整改并已整改完畢達到要求。 

（二）工會、安全控制部聯合對勞動防護用品規(guī)范使用方面進行反復復查，并不斷加強員工勞動保護自主意識。定期與不定期對各部門勞動保護監(jiān)督檢查各項基礎工作進行檢查， 確保職工勞動保護用品按時足額發(fā)放，提醒現場工作人員按要求規(guī)范穿戴勞動保護用品。對空呼等特殊勞動保護用品不定期進行檢查，保證能夠隨時應急使用。

  （三）按照工會年初制定的工作計劃，三季度對公司生產部門63臺洗眼器進行清理檢查，不符合項目較二季度相比降低了50%，不符合項目已經立即整改完畢。

二、存在的不足

1、部分職工對勞動保護、職業(yè)健康、安全防范意識淡薄，對集體及自我安全保護意識不強，還需進一步加強教育。

2、生產現場部分安全設施還需進一步整治和完善，以確保裝置的運行安全。

三、2017年4季度工作打算

（一）繼續(xù)按要求做好“六型班組”及“班組勞動保護競賽”的系列班組建設工作，更新班組園地內容，讓園地看板更具有操作性及適用性，進一步營造好班組安全建設氛圍；

（二）結合“職工職業(yè)技能競賽”弘揚“工匠精神”主題，開展好“降本增效”、“節(jié)能減排”、“技能圓夢”等準備工作，更好地促進安全環(huán)保等工作；

（三）繼續(xù)加強崗位人員特殊勞動保護用品使用穿戴培訓及考核，進一步提高全員安全環(huán)保防護意識。

 

篇3

【關鍵詞】重慶陪都老建筑；保護；價值

一、重慶陪都老建筑保護的價值分析

（一）、從文化建筑本身的經濟價值角度――城市土地資源的價值提升

越重要的建筑往往占據著越中心的城區(qū)位置。中心城區(qū)土地的稀缺性正是“拆”與“留”矛盾的根源。隨著重慶新住宅樓的建設，與迅速拔地而起的高樓相比，文化遺產的稀缺性在不斷加劇。在這種情況下，土地配置在歷史文化遺產保護方面的邊際效用將更大。作為經濟活動的要素，文化建筑本身具有巨大的經濟價值，對稀缺性的文化遺產的保護性開發(fā)或投資，不僅可以提高該處土地的價值，還能提高相鄰地塊的市場價值。以上海新天地為例，上海新天地在原來的弄堂基礎上進行了保護性開發(fā)。它雖然放棄了巨額的土地出讓收益，卻產生了巨大的社會和環(huán)境效益，周邊地區(qū)房地產升值及商業(yè)發(fā)展也換來了巨大的經濟效益。

（二）、從重慶陪都文化的繼承與發(fā)揚的角度――重拾陪都文化精華

前不久，法國思想家、城市問題專家皮埃爾?卡藍默訪問中國時，說過一句意味深長的話，他說：“中國的發(fā)展速度讓人震撼，但感觸最深的是那些發(fā)展中的超巨型城市。它們規(guī)模的巨大超過了我的想像。每一次進入這樣的城市都會讓我發(fā)抖”。大家以為他說的是恭維話，可接下來他的解釋是：“這樣的城市對歐洲人來說非常乏味，它們顯示的是技術的能量，沒有靈魂。”皮埃爾的話，無疑一語中的地揭示了城市個性的重要性。重慶城市的記憶不能缺失了陪都文化的記憶，重慶城市的個性也不能缺失了陪都建筑。

重慶最有韻味的地方當屬重慶的陪都建筑群。早在陪都時期，無論是達官貴人所居住的公館建筑，還是當時各國駐重慶的辦事處、大使館，皆因依山就勢、因地制宜的高調設計而成為陪都城市身份的代表，如黃山別墅群、第八區(qū)的富人別墅群。這些建筑無不透露出設計師的尊重自然的思想，絕不是一般的大挖大建，而是經濟節(jié)約，與環(huán)境十分協調，相映成趣?？梢哉f陪都公館是重慶抗戰(zhàn)時期特有的民居形式，已經成為重慶這座城市的文化細胞，陪都公館文化已經成為重慶文化的一種代表。對陪都建筑進行合理性的保護與開發(fā)，受益者最大范圍覆蓋了重慶居民，這是對重慶城市文化的繼承和發(fā)揚，更將成為我們城市開發(fā)的一種新態(tài)度。

（三）、從旅游開發(fā)和旅游產品經營者的角度――文化產業(yè)的發(fā)展

旅游消費的實質是一種精神文化的消費?！秾ふ疑锨逅隆芬粫驮l(fā)了重慶旅游愛好者對重慶歷史文脈的探尋和持續(xù)關注。隨著重慶陪都文化帶的保護與開發(fā)的逐漸到位，重慶陪都老建筑文化旅游將成長為一項經濟性的文化產業(yè)，成為旅游者和重慶人民文化交流最直接的一種形式?？傊?，重慶陪都老建筑文化旅游將成為重慶旅游經濟發(fā)展的一個重要文化空間，在人們的旅游消費中扮演越來越重要的角色，但這一切也智能在保護性開發(fā)的基礎上進行。我們可以明確，陪都建筑文化的保護與開發(fā)是一切經濟效益的前提。

二、陪都遺址遷建保護的成功范例――品讀陳誠公館

陳誠公館，是愛將陳誠在重慶的一處居所，地處重慶渝中區(qū)最高的臺地之上。公館三樓一底，磚木結構，既有中式木門窗木件，又有西式線條(券)拱門窗、圓窗。青磚墻支承木梁構架。最具特色的是公館的半圓形的書房，凸出于西立面，頂部是一個半圓形的大露臺，體現了典型的陪都時期折衷主義特色。

2009年6月，陳誠公館遷建主體工程開始施工，2010年2月，主體封頂。2010年3月15日，市文物局會同渝中區(qū)文物管理部門組織了“陳誠公館文物建筑遷建工程驗收會”，遷建修復后的陳誠公館已經被賦予了新的意義，它成為了一個在重慶市帶有示范性的文物遷建成功作品。

陳誠公館開發(fā)借鑒了國外經驗，采用保留建筑外皮、改造內部結構和功能，并引進新的生活內容的方式。首先開發(fā)與保護相結合，整個建筑進行了整體性遷建，動用諸多力量和資金來保留并修復陳誠公館建筑外皮，同事通過改造內部結構和功能，使之適應商業(yè)、餐飲、休閑等現代生活形態(tài)。其次，經濟與文化相促進。為保留建筑外觀的保護性改造，使得每平方米建筑面積的投資超過萬元，而陪都文化吸引中外游客的駐足，也為周邊房地產價值及公館本身帶來巨大的經濟利益；最后，舊建筑與新生活相生。在陳誠公館的保護與開發(fā)中，將老建筑的歷史感和新生活形態(tài)的文化品位結合在一起，使文化享受達到了新境界，公館被創(chuàng)新地諸如了諸多時尚的商業(yè)元素，變成了一個集餐飲、休閑、會務等功能于一身的首個重慶臺商文化交流會所，為重慶名流創(chuàng)造出了又一個具有重慶文化底蘊的新臺地。

結語

陳誠公館遷建保護和利用的成功，為我們提供了有益的啟示和范例。重慶作為19世紀末西部對外開放的重要城市和二戰(zhàn)名都，至今還留下了不少歷史文物建筑。如何正確協調資源保護、旅游開發(fā)與社會發(fā)展關系，如何使老建筑涅再生，延續(xù)城市歷史文脈，彰顯城市精氣神，如何平衡老建筑保護與開發(fā)之間的利益關系，并達成新的一致性，這是我們應該繼續(xù)重視和思考的事情。

參考文獻

篇4

目前，治療老年腰椎間盤突出癥仍以開放式手術為主。在手術治療過程中發(fā)現，老年腰椎間盤突出癥患者無論在臨床特點、手術方式以及護理方面都有其特異性和多樣性。現回顧我院收治的19例60歲以上腰椎間盤突出癥患者的臨床資料，并將其特點及護理體會報告如下：

1 臨床資料

19例中男12例，女7例；60~72歲，平均65歲；單節(jié)段9例，2節(jié)段6例，3節(jié)段2例，4節(jié)段2例；合并腰椎管狹窄17例，合并冠心病5例；全麻3例，硬膜外麻醉16例；全椎板切除髓核摘除術12例，半椎板切除髓核摘除術4例，開窗髓核摘除術3例?；颊甙Y狀復雜，但多表現為長時間的腰腿痛，具有腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥的雙重特點。部分合并馬尾神經受壓表現，常無明顯原因突然加重，多數患者經歷了長期的保守治療，如推拿、按摩、牽引、針灸、中藥及微創(chuàng)治療，但療效甚微，因而手術治療應嚴格選擇適應證，首選方式為徹底減壓，行半椎板或全椎板切除術。

2 護理

2.1 術前護理：多數患者對手術產生焦慮、緊張、不安等不良心理反應。針對患者不良情緒和精神狀態(tài)，采取相應的措施，解除患者的思想顧慮。首先，要了解患者的心理變化，幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，對待患者要熱情和善，用適當的語言轉移其注意力，此外，要真正取得患者的信任，護士必須具備豐富的理論和熟練扎實的技術操作，會讀X線、CT、MR片，熟悉此病的病因、演變過程、手術方式、術后可能發(fā)生的并發(fā)癥，這樣才能對病人的病情心中有數，對患者提出的問題能做出較全面正確的解釋，使患者對病情有較客觀的認識，對手術有初步了解，在心理上有充分的準備，放心的接受治療。

2.2 術后護理

2.2.1 術后平臥6h，壓迫傷口止血，軸型翻身，防止脊柱扭轉。

2.2.2 觀察雙下肢的感覺和活動與術前作對比。

2.2.3 術后1w臥床期間，進行直腿抬高鍛煉，預防神經根粘連。

2.2.4 指導病人做腰背肌鍛煉：①挺胸：病人傾臥以雙肘支起胸部，使背部懸空；②五點支撐法(1w后開始)：病人仰臥，下肢屈膝屈髖，雙足放置在床上，雙肘支撐體側，用頭、雙肘、雙足撐起全身，使背部盡力騰空離床；③三點支撐法(2~3w開始)：讓病人雙臂置于胸前，用頭及足部撐在床上，全身騰空后伸；④背伸法(5~6w開始)：病人俯臥，抬起頭，胸部離開床面，雙上肢向背后伸，雙膝伸直，從床上抬起雙腿，鍛煉的幅度及次數應逐漸增加，在不疲勞、無痛苦的情況下進行。

3 出院指導

篇5

【關鍵詞】老年高血壓；護理方法；護理效果

高血壓是臨床上的常見病癥，尤其是在老年群體中具有很高的發(fā)病率，對患者的生活質量和生命安全造成嚴重的影響。而高血壓也是一種終身疾病，除了要積極的進行治療，更需要加強護理[1]。為進一步分析老年高血壓患者治療期間的護理方法和護理效果，本文選取我院2011年10月至2013年10月間收治的50名老年高血壓患者進行分組試驗，現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年10月-2013年10月間收治的50名老年高血壓患者，所有患者的舒張壓均在90 mm Hg以上和（或）收縮壓在140 mm Hg以上。將患者隨機分為觀察組和對照組，每組各25名，觀察組中有14名為男性，11名為女性，最大年齡為81歲，最小年齡為60歲，平均年齡（69.53±5.46）歲，最短病程為1年，最長病程為28年，平均病程13.5年；對照組中有15名為男性，10名為女性，最大年齡為80歲，最小年齡為61歲，平均年齡（68.99±5.73）歲，最短病程為1年，最長病程為30年，平均病程14.6年。2組患者年齡、性別、病程等各項基本資料基本相同，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予常規(guī)降壓治療，觀察組在此基礎上實施護理干預，具體內容包括：（1）健康教育，護理人員根據患者的病情狀況、文化程度等對患者進行健康教育，主要對高血壓的發(fā)病原因、影響因素、危害等方面進行宣講，讓患者提高對病情和自我護理方法的認識，以提高對疾病的重視度以及掌握正確的護理方法[2]；（2）心理護理，由于患者常年遭受疾病的折磨，容易產生焦躁、悲觀等不良情緒，對疾病的控制、治療配合度和積極性都造成了一定的影響，護理人員應根據患者的心理狀態(tài)積極的進行心理護理，加強與患者的溝通交流，緩解患者的不良情緒，建立良好的醫(yī)患關系，幫助患者樹立治療的信心[3]；（3）生活指導，護理人員耐心的為患者講解生活中的注意事項，叮囑患者戒煙戒酒，合理安排自身的飲食結構，應少食脂肪及含鹽量高的食物，適當的進行活動鍛煉，將體重維持在合理水平，并保持良好的作息習慣，定期進行血壓檢測；尤其是要堅持遵醫(yī)服用降壓藥品，據有關臨床統計資料表明，很多患者都存在不遵醫(yī)服藥或者服藥不規(guī)律的現象，護理人員要為患者講解藥物治療的重要性，并發(fā)動患者的家屬監(jiān)督患者按時、按量、按要求服用藥物，以此體改治療效果[4]。最后是對兩組患者的降壓效果進行分析對比。

1.3 數據處理

將本次統計調查的實驗數據均錄入SPSS17.0軟件包進行統計學分析，計數資料以卡方檢驗，以P

2 結果

觀察組中顯效13例，占總數的52.5%，有效10例，占總數的40.0%，無效2例，占總數的5.0%，總有效率為95.0%；對照組中顯效8例，占總數的32.0%，有效10例，占總數的40.0%，無效7例，占總數的28.0%，總有效率為72.0%。兩組數據結果比較具有明顯差異（P

3 討論

隨著我國經濟水平的提高，人們的生活方式也在不斷的發(fā)生著變化，迫于工作和生活的壓力等眾多原因，高血壓患者在不斷的增多。而很多老年高血壓患者由于缺乏對疾病的認識和重視，往往只在病情發(fā)作的時候進行治療，稍有好轉便不再治療，這樣就使得治療效果大打折扣。因此，除了要對患者采取有效的治療方案，還需要在治療期間采取有效的護理措施進行干預。本文采取分組對照的形式，對我院2011年10月至2013年10月間收治的50名老年高血壓患者進行了研究分析，結果表明，采用護理干預的觀察組患者降壓效果明顯優(yōu)于對照組。由此表明，在老年高血壓患者治療期間采取有效的護理干預具有良好的臨床效果，值得在臨床應用上推廣。

參考文獻

[1]薛華，陳淑霞，張素巧.心理護理在老年高血壓患者治療中的應用[J].現代中西醫(yī)結合雜志，2009，24：2976-2977.

[2]王愛貞，護理干預對老年高血壓患者治療效果、遵醫(yī)行為及生活質量的影響[J].齊魯護理雜志，2013，19：101-102.

篇6

【關鍵詞】失能老人；人口老齡化；護理保險；商業(yè)保險

中圖分類號：C91文獻標識碼A文章編號1006-0278（2015）09-0018-01

一、建立長期護理保險制度的必要性

隨著醫(yī)療和生活水平的提高，人均壽命延長，我國已開始進入老齡化社會，其中失能老年人數也在逐年增加。當前中國失能老人中輕度、中度、重度失能的比例為84.3%、5.1%、10.6%。然而我國現有的失能護理體系卻不夠完善。就國家層面看：在覆蓋面上，醫(yī)療保險制度并不能做到失能老人護理全覆蓋；在費用上，護理費用的高額開銷會使老人因負擔不起而陷入各種困境；在時間上，醫(yī)療保險的時間相對較短，而失能人員的護理通常是長期的，甚至要持續(xù)到臨終前。這一系列問題綜合在一起，還會引發(fā)“騙保”等道德風險以及放棄治療的消極后果。

這些困境的解決迫切需要商業(yè)資本的介入。2006年，中國人民健康保險股份有限公司在全國范圍內推出“全無憂長期護理個人健康保險”，標志著商業(yè)性長期護理保險在我國邁出了實質性的一步。盡管有越來越多商業(yè)保險涉及到這一領域，但仍存在很多問題：一方面，長期護理保險沒有廣泛推開，人們對它的了解淺薄，仍然持有“養(yǎng)兒防老“的傳統觀念；另一方面，保險公司的經驗不足，提供服務的質量難以保證，相關法律政策文件不健全，導致相關風險增加。

二、發(fā)達國家長期護理保險制度構架

相比中國來說，國外關于失能老人的長期護理機制發(fā)展較早且更為完善。德國是世界上擁有長期護理保險的典型國家之一，德國法律規(guī)定了“護理保險跟從醫(yī)療保險的原則”，即所有醫(yī)療保險的投保人都要參加護理保險，基本覆蓋了所有人口。護理的強度可以分為三類，國家規(guī)定了每一類的支付補貼。投保人所繳納的保費由投保人收入高低決定，并且無正式工作的投保人的配偶和子女可以不繳納保費仍然享有同投保人一樣的保險待遇。

在日本的護理保險制度中，個人承擔保險費的50%，另外的50%中中央政府占25%。保險者的護理保險費用根據各地的基準額和個人收入水平有所差異，基準額依據各地經濟發(fā)展水平和老齡化水平的不同而有高低之分。日本的長期護理保險制度不到一年便獲得了85%的民眾支持率。它一方面減輕了國家的財政負擔，一方面減輕了失能老人家庭成員的經濟負擔。護理保險制度將一部分住院老人轉移到社區(qū)和家庭護理，減少了修建養(yǎng)老設施的費用，也使得醫(yī)療保險的支出降低，并帶動了護理業(yè)的發(fā)展。

美國主要是商業(yè)長期護理保險，承擔被保險人在護理機構或在家中因接受護理服務而發(fā)生的相關護理費用。美國為規(guī)范商業(yè)長期護理保險制定了《長期護理保險示范法規(guī)》，規(guī)定了長期護理保險條款應遵循的最低標準，使長期護理保險發(fā)展的更規(guī)范更合理。這些模式和經驗都為中國失能老人長期護理制度的完善提供了寶貴的經驗。

三、我國長期護理保險制度發(fā)展方向

正視我國失能老人護理機制的問題，借鑒國外護理機制的優(yōu)勢，結合我國獨特的國情，我們可以提出如下改進建議：

（一）建立社會基本護理保險制度

我國應該向德國學習，將護理保險納入社會保險體系中，使所有參加醫(yī)療保險的居民都參加護理保險。社會護理保險費的繳納由政府、雇主和個人共同承擔，政府可以給予經濟困難者以護理救助。管理方面，由人力資源和社會保障部門的醫(yī)療保險機構進行統一管理，建立長期護理保險基金，可以采取現收現付制，實現風險共擔、互助共濟、人性化的原則。

（二）推動商業(yè)長期護理保險的發(fā)展

商業(yè)保險作為社會保險的補充，應該積極與社會保險相配合，共同應對老年人的長期護理風險。國家應該鼓勵各大商業(yè)保險公司開展各項護理保險業(yè)務，推動護理保險的大眾化和普惠式。國家可以指導商業(yè)保險公司開發(fā)適合各類人群的、豐富的護理保險內容，豐富營銷渠道，提高市場的占有率，還可以適當給予稅收政策上的優(yōu)惠。

（三）制定相關法律法規(guī)規(guī)范護理保險建設

國外的護理保險發(fā)展進程無一例外的證明了法律法規(guī)在實施過程中的重要性。我國應盡快制定符合我國國情的具有中國特色的關于護理保險的法律法規(guī)，規(guī)范有關護理保險的各項內容，無論是社會護理保險還是商業(yè)護理保險都需要嚴格按照法律法規(guī)來執(zhí)行。

（四）大力宣傳護理保險，增強國民保險意識

當前中國社會流動性不斷增強，核心家庭數量增加，“空巢老人“數量隨之上升，家庭養(yǎng)老的作用逐漸削弱，人們越來越需要通過護理保險來保障以后失能后的基本生活。然而，個人的忽視以及“養(yǎng)兒防老”的觀念共同阻礙著長期護理制度的開展。政府部門和商業(yè)保險的經營者應該通過媒體向人們宣傳護理保險的優(yōu)勢，普及相關保險知識，讓百姓有了解和參加的興趣，以提高人們的保險意識。

（五）加強相關人才培養(yǎng)，提高護理服務的質量

社會對老年護理工作存在普遍誤區(qū)，認為護理工作簡單、不需要專業(yè)技能，致使護理人員普遍素質不高，技術跟不上。要發(fā)展護理行業(yè)必須要增加護理人員數量，同時保證其質量。這就需要我們一方面通過學校培養(yǎng)大量相關人才；另一方面還要解決工資低的現象，以便吸引人才，留住人才。

參考文獻：

[1]呂學靜.我國失能老人照護保險的缺失與應對[J].觀察思考，2013（4）.

[2]張留祿.我國老年護理保險可行性研究[J].上海經濟研究，2011（10）.

[3]葉芳.淺析失能老人的社會保障[J].社會保障，2011（3）.

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關鍵詞: 老年患者;監(jiān)護

0 引言

老年人心臟直視手術有一定特殊性.總結對這類患者的術后監(jiān)護，對提高醫(yī)療質量甚為重要.1996～1999年我科對91例老年患者施行了心臟直視手術，現將術后監(jiān)護體會報告如下.

1 臨床資料

本組91（男64，女27）例，年齡60～81（平均70.5）歲，冠狀動脈架橋術（CABG）45例，二尖瓣置換術34例，左房粘液瘤摘除5例，其它心臟手術7例.術前心功能大多數為Ⅲ級，Ⅳ級11例，主要合并癥有:糖尿病8例，高血壓26例，半數以上患者均伴有輕、中度阻塞性通氣功能障礙.術后并發(fā)癥有:呼吸功能不全6例，低心排4例，高血壓3例，心律紊亂13例，泌尿系感染、肺部感染及營養(yǎng)不良各2例，死亡7例，死亡率為6.3%.

2 討論

老年患者多伴有其他疾病，術后并發(fā)癥和死亡率較一般患者高，做好術后監(jiān)護是手術成功的重要環(huán)節(jié).

2.1 呼吸道管理

老年患者常有肺功能障礙，術前加強肺功能鍛煉，使肺泡充分擴張，并給于改善呼吸功能的藥物及霧化治療，術后機械通氣時間比一般患者長，且采用高頻率（不超過18次?min-1 ）小潮氣量通氣加呼氣末正壓通氣（PEEP），充分濕化，對阻塞性肺部病變者，用間斷正壓呼吸，合并支氣管痙攣時，iv氨茶堿0.25g.老年人PaO 2 一般偏低，只要在吸入氧濃度（FIO2 ）0.4時PaO 2 >10.64kPa（80mmHg），PCO2

2.2 控制圍術期高血壓

老年患者伴有不同程度的高血壓，術后因疼痛易引起血壓波動，術后要減少引起高血壓的因素.在血容量穩(wěn)定時，早期應用血管擴張劑，因老年人對藥物的廓清率和保持機體內環(huán)境穩(wěn)定的機制減弱，常出現明顯的持續(xù)時間較長的藥物效應，護理上必須給予高度重視.

2.3 治療低心排綜合癥，維持心功能穩(wěn)定

老年人易發(fā)生心功能不全，甚至低心排綜合征，術前加強強心、保護心肌治療.術中常規(guī)置Swan-Ganz導管監(jiān)測CO，CI，CVP，PCWP等及血壓監(jiān)測，觀察四肢末稍循環(huán)、尿量變化.對于CABG的患者，每日做全導聯心電圖，觀察心肌供血是否改善及有無心律失常的發(fā)生.老年患者術后常出現心率慢，對心律慢者給予小量多巴胺，異丙腎上腺素，必要時起搏器起搏.

2.4 加強營養(yǎng)支持

老年患者水、電解質和酸堿平衡調節(jié)能力差，利尿劑的使用易發(fā)生水、電解質平衡紊亂及營養(yǎng)不良，對術后康復十分不利，同時老年患者葡萄糖耐量對胰島素反應降低，葡萄糖腎閥增加，注意監(jiān)測電解質及血糖變化，盡早給予營養(yǎng)支持.

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關鍵詞：老年人群；高血壓；護理知識；健康指導

高血壓是臨床常見的心血管疾病之一，其臨床特點為病程較長，患者進行治療時見效慢，且病情易反復發(fā)作，嚴重影響患者的生活質量。隨著近年來人口老齡化的不斷發(fā)展，老年人高血壓患者數量也在逐年遞增，對社會以及家庭均造成了沉重的負擔。

一、護理

1.心理護理

心理護理是護理工作中的重點內容。高血壓患者由于血壓偏高，情緒容易激動，情緒激動又會誘發(fā)血壓增高，因此，在護理時要耐心應對。老年患者往往擔心高血壓嚴重威脅自身健康，可能給家庭帶來經濟負擔，并需要子女的照顧，在這些擔憂的影響下出現抑郁和焦慮心理。進行護理工作時，若發(fā)現患者郁郁寡歡，要及時與其溝通，耐心疏導。

2.飲食護理

合理膳食，食物應多樣化。采用低熱量、低脂、低膽固醇、清淡、易消化的食物，以谷物為主，增加新鮮蔬菜、水果、魚類、豆制品，忌濃茶、咖啡。減少鈉鹽攝人，一般以每天6 g為宜，適當補充鉀和鈣鹽，每天食新鮮蔬菜，減少脂肪攝入量，應控制在總熱量的35%以下。少食肥肉、動物油、動物內臟、油炸食品、蛋黃等，蛋白質量不宜過多，多食粗纖維食物，保持大便通暢。

3.藥物護理

藥物治療是治療高血壓的主要手段。由于老年人多有心腦腎等器官動脈硬化病變，加之循環(huán)、調節(jié)反射弱，容易出現副作用，因此，要逐步降壓，不斷調整藥物劑量，直至最小劑量控制血壓。睡前不宜用降壓藥。應展起即服。貴在堅持，切勿吃吃停停。切勿私自增減劑量。為方便老年人記憶，用字體較大的標簽標明藥物劑量和服藥時間，還可將藥物與生活中的某些事聯系起來，避免老人遺忘服藥。

4.生活護理

生活規(guī)律，勞逸結合：保持良好的心理狀態(tài)，盡量減輕精神壓力，避免過度緊張，保證7小時睡眠。老年人自我控制能力較差，且易于急躁，情緒激動，可誘發(fā)血壓升高。對長期存在精神緊張、焦慮、煩躁等不良情緒的患者，據具體情況給予安慰、解釋等心理護理，以減輕和消除其不良情緒及致病性心理因素。

5.加強個性化護理

針對老年人反應遲鈍、動作緩慢，尤其是聽力下降、視力模糊，在進行教育時，應根據不同情況，選擇不同的方法進行宣教。對聽力下降的老年患者更要有精心，說話時聲音略大一點，速度放慢一點。老年患者由于年齡大其中還有一部分是喪偶和子女不在身邊的空巢老人，護理人員要根據老年患者不同的情況加大對這部分患者的心理護理，多和他們交流溝通，要善于從老年患者的言行、情緒行為中了解到其心理的變化，改變護士的服務態(tài)度和工作模式，增強了護患間的相互信任感，提高了患者對護士的滿意率，調動了患者配合治療的積極性，對改善預后、減少并發(fā)癥、延長壽命，提高老年人生活質量有很大的作用。

二、健康指導

1.注意患者的思想情緒及精神狀態(tài)

鼓勵老年人心情要樂觀。避免刺激性語言，保證有足夠的休息和睡眠時間，養(yǎng)成早睡早起的良好習慣，學會自我心理平衡，保持樂觀情緒。囑家屬給予理解、寬容與支持，增強患者對疾病的治療信心；給予合理飲食；從事一些力所能及的勞動。教會患者服藥劑量須遵醫(yī)囑執(zhí)行，不可隨意增減藥量后突然撤換藥物，教會患者或家屬定時測量血壓并記錄。定期門診復查，若血壓控制不滿意有心動過緩等不良反應隨時就診。

2.保持大便通暢

便秘是高血壓的大敵，因用力排便可使收縮壓上升，甚至造成血管破裂，鼓勵患者多食用富含纖維的食物，如：芹菜、韭菜等，并囑其多飲水。

參考文獻：

[1]尤黎明.內科護理學.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004.

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【關鍵詞】大學生；兼職；非全日制用工；維權；勞動合同法

一、背景

由于家庭條件所限，或是為了實現自己的價值，為以后的就業(yè)作好準備，越來越多的大學生在校就讀期間便選擇接觸社會，進入社會大環(huán)境中進行兼職鍛煉，開始自己的打工生涯。然而由于缺乏經驗以及制度所限，許多大學生在兼職過程中都會受到勞動侵害，導致大學生勞動群體的合法權益不能得到有效的保障。

就具體的法律制度來看，根據1995年原勞動部印發(fā)的《關于貫徹執(zhí)行〈中環(huán)人民共和國勞動法〉若干問題的意見》的通知規(guī)定，在校生利用業(yè)余時間勤工助學的行為不視為就業(yè)，未建立勞動關系，可以不簽訂勞動合同。因此大學生群體無法利用《勞動法》有關規(guī)定維護自身的合法權益。但是2008年新出臺的《勞動合同法》中承認了非全日制用工這一用工形式并作出了相關的界定，為維權大學生提供了一種更為可行和更加便利的道路。本文以非全日制用工的視角切入大學生兼職這一熱門話題，從非全日制用工的角度界定和保護大學生兼職的合法權益，并由現狀出發(fā)探究完善的途徑。

為了探究現實生活里大學生的非全日制兼職行為的比重、大學生對于非全日制用工的了解以及認識和具體實踐中大學生在非全日制用工中受到的侵害以及維權情況，筆者針對四川某高校進行了名為“大學生在非全日制用工中的情況調查”的問卷調查。從而探究非全日制用工與大學生勞動保護的問題。

二、大學生非全日制兼職的現狀分析

在調查中筆者發(fā)現，因其用工時間靈活、需求量達的特點，非全日制用工已成為大學生兼職的主要形式，而在被調查的學生中，有近60%的學生曾經有過在外兼職的經歷，其中近71%大部分的兼職都為非全日制用工。由此可見，非全日制用工的法律保護現狀、市場現狀等都對大學生兼職的勞動保護產生著重要的影響。

然而，在接下來針對非全日制用工的種種法律制度熟悉情況的調查中，我們卻得到了不容樂觀的結果。在針對包括“非全日制用工中的勞動者與雇傭方產生糾紛時應當如何解決”、“法律上對于勞動者參與非全日制用工有哪些保護法規(guī)”等的共8項調查中，認為“非常了解”和“了解”的僅占到被調查總數的5%，其余近95%的同學都不同程度的缺乏對非全日制用工的了解?？梢姶髮W生勞動者對于自己所參與的工作的法律規(guī)定以及自身權益的保護并沒有清晰正確的認識，信息的不完全也使得他們在在非全日制用工交易雙方中處于不利地位。

而在針對非全日制用工主觀評價程度的調查的結果統計中，近90%的人都贊同“大學生的兼職多以非全日制為主”，且”當前非全日制用工市場廣闊、需求量大”，但其余針對非全日制用工市場的正面闡述，卻遭到了不同程度的反對。在現實生活中，勞動者們對于非全日制用工市場的主觀感受十分負面，在他們看來，非全日制用工市場秩序混亂、勞動者的合法權益受到不同程度的損害卻維權無門。尤其是大學生勞動者，在實際的工作中，他們往往被當作廉價勞動力，拖欠工資、工資過低且被隨意扣發(fā)、工作時間長等現象比比皆是。在接下來針對實際情況的具體調查中，我們更是得到了以下幾點突出的侵權現象：

（一）勞動合同缺位

在《勞動合同法》中規(guī)定，從事非全日制用工的勞動者可以與一個或者一個以上用人單位訂立勞動合同，且非全日制用工雙方當事人可以訂立口頭協議。即法律并未強制規(guī)定非全日制用工雙方鑒定勞動合同，而在實際的調查中，有43%的雇主也并未提及勞動合同的問題。然而，勞動合同的缺失確是勞動者維權的一個最大障礙。當產生勞動糾紛時，由于沒有勞動合同的存在，勞動者很難證明自己的應得權益。而缺乏合同的約束，也會使得用人單位滋生更多侵權行為，從而損害勞動者的利益。同時，即便是在非全日制用工這種靈活的就業(yè)形式中，勞動者與用人單位也都存在一定的心理預期，希望能由一個相對穩(wěn)定的勞動關系，而勞動合同的缺失卻恰恰使得這種預期缺乏一個最為有效的保障。

（二）工資低于最低標準

在關于非全日制用工的報酬情況的調查中，有近10%的同學的薪酬為每小時1—6元，而成都市規(guī)定的最低小時工資標準為6元，大學生被低薪聘用的現象仍然存在。在實際用工中，大學生因其較高的勞動素質、良好的工作熱情和靈活的就業(yè)時間而被眾多的用人單位青睞，但大學生社會閱歷較淺，工作經驗少，也往往成為被侵害的對象。加之，如今參加兼職的大學生數量日益增多，使得勞動力來源充足，在無形中也助長了用人單位對大學生的壓榨現象。

（三）工資發(fā)放周期長

《勞動合同法》第72條的規(guī)定，“非全日制用工勞動報酬結算支付周期最長不得超過十五日”，而在針對工資支付周期的調查中，共有35.6%的被調查者選擇其支付周期為“15天以上”，即大學生勞動者的工資支付存在超時的現象。付出勞動卻不能及時得到應有的報酬支付，這實際上侵害了大學生的取得勞動報酬的權利，同時也違反了相關法律的規(guī)定。非全日制工作時間短、勞動關系存續(xù)時間短、工作替代性強，因此對其工資的支付保障需要更大的力度，然而關于非全日制用工工資支付的條款卻并不完整，雖然規(guī)定了“十五天”的支付上限，但在實踐中用人單位的拖欠行為依然十分普遍。

（四）社會保險缺失

我國法律規(guī)定，用人單位應當按照國家有關規(guī)定為建立勞動關系的非全日制勞動者繳納工傷保險費。從事非全日制工作的勞動者發(fā)生工傷，依法享受工傷待遇保險；被鑒定為傷殘5-10級的，經勞動者與用人單位協商一致，可以一次性結算傷殘待遇及有關費用。從事非全日制工作的勞動者應當參加基本養(yǎng)老保險，原則上參照個體工商戶的參保辦法執(zhí)行。

但是，在實際調查中我們發(fā)現，有63%的人表示用人單位并未購買社會保險，另有13%的人并不清楚用人單位是否購買。由此可見，現實中，非全日制工的社會保險一直處于一種缺失或被忽略的狀態(tài)，使得其社保利益長期得不到有效的保障。

（五）超時現象嚴重

我國《勞動合同法》第68條規(guī)定，非全日制用工，是指以小時計酬為主，勞動者在同一用人單位一般平均每日工作時間不超過四小時，每周工作時間累計不超過二十四小時的用工形式。然而在針對非全日制用工時間的調查中，有35%的人選擇“5-8小時”，另有8%的人 工作“8小時以上”，超時現象十分嚴重。但在《勞動合同法》對于超出的時間卻并未明確界定，究竟是算作非全日制用工的加班還是一旦超時就視為全日制用工？超時工資應當如何計發(fā)？這些問題都與勞動雙方的切身利益相關，卻沒有統一標準，在實際操作中極易發(fā)生糾紛。

（六）勞動者維權途徑不暢

在最后一題針對維權的調查中，有近60%的人選擇自己與用人單位協調，另有近30%多的人選擇雖有心維權，但覺得難以實施于是放棄。幾乎沒有人選擇默默地自己承擔?？梢?，現在大學生的維權意識普遍較強，懂得維護自己的權益，但是卻不知道怎樣正確的維護自己的合法權益，找不到暢通的途徑?，F階段，由于法律對于大學生兼職的認定是非就業(yè)行為，只能算作一種自愿的鍛煉，因此勞動職能部門并不具備針對大學生兼職糾紛的處理職權，大學生兼職所產生的勞動糾紛往往要通過民事糾紛解決的途徑予以調解，使得許多大學生勞動者“求助無門”。

三、對策探究

經過以上的種種分析我們可以看出，非全日制用工在大學生兼職中占有十分重要的地位，而非全日制用工的相關法律制度也是大學生保護自身勞動合法權益的有效途徑之一。針對上文中所提出的種種問題，本文在此對一些措施進行探究。

（一）完善法律法規(guī)中關于大學生兼職的保護

在前文中我們已經討論過，當前針對大學生兼職的法律保護條例相當缺乏。而在大學生兼職中，雖然并不排除存在全日制用工和民事雇傭的可能，但其兼職形式仍多以非全日制用工為主。因此，為了完善對于大學生的立法保護，不妨將在校大學生的兼職形成的勞動關系都按照非全日制用工來處理，而將不屬于非全日制用工的情況按照非全日制用工的例外情況進行處理。而這就需要法律上對不同的大學生兼職形式予以界定和確認，必須明確大學生兼職的勞動關系性質，將大學生群體納入勞動者范圍并予以法律保護。同時使得勞動部門承擔起保護兼職大學生合法權益的職責，理順兼職雙方的勞動關系。

（二）完善法律中關于非全日制用工的條款

目前，法律中關于非全日制用工的條款規(guī)定相對較少，且并不完整。《勞動合同法》規(guī)定了非全日制用工的勞動關系解除無需支付經濟補償，沒有訂立無固定期限勞動合同的規(guī)定，甚至可以直接訂立口頭勞動協議，但是卻并未規(guī)定一些違法行為應當如何懲處以及雇用方應當承擔哪些義務，在出現糾紛時應當如何解決。在一定程度上，這有利于簡化用工程序，降低用人成本，促進非全日制用工的發(fā)展，但是相應的也使得的用人單位的違法成本低廉。許多用人單位鉆法律的空子，以非全日制用工為名，招收勞動者進行全日制工作，從而逃避相應的法律責任，危害了勞動者的利益。

鑒于此，國家應當完善相關的法律規(guī)定，包括規(guī)定用人單位對于勞動合同內容具有舉證責任，以保護勞動者的合法權益；針對非全日制用工的超時行為進行明確的法律認定，劃分加班時間和薪酬，界定全日制與非全日制用工的界限，規(guī)定超時應負的法律責任；明確并細化非全日制用工的報酬構成，劃定應付的社會保險或社會福利選項；明確解除非全日制勞動合同時雙方應負的告知義務。勞動者對于非全日制用工依然有一定的心理預期，而用人單位對于非全日制工作崗位也具有一定的穩(wěn)定預期，在取消經濟賠償的條件下，規(guī)定提前告知義務是對雙方的尊重和保護。

（三）社會保險的調整

針對在校大學生而言，我們已經享受了針對學生的醫(yī)療保險，則在進行非全日制工作這種流動性大、工作期限短、替代性強的兼職時，可以不繳納醫(yī)療保險。但是由于大學生缺乏實際經驗，在一些勞動中很有可能受到人身傷害，因此，應當加強大學生的勞動保護，依法將大學生兼職納入工傷保險體系。有關部門應當加強監(jiān)管，切實貫徹相關法律的規(guī)定。

（四）賦予大學生結社的權利

關于大學生兼職的法律制度并不完善，其維權之路更是不易，而將其納入非全日制用工的保護范疇并完善相關條款也非朝夕之事，大學生作為非全日制用工的主體可謂弱勢中的弱勢。而弱者的團結可以改善弱勢的地位。賦予大學生一定的結社的權利，成立關于大學生兼職維權的組織，可以有效地維護大學生的合法權益，使他們在受到侵害時可以找到專業(yè)、專門的組織以求幫助，以最小的成本維護最大的利益。同時，該類組織的成立對于普及非全日制用工的相關法律法規(guī)、宣傳自我保護意識和方法也具有重要的作用。另一方面，此類組織的成立還可以有效地監(jiān)督用人單位的行為，為規(guī)范非全日制用工市場，和諧非全日制用工雙方勞動關系也具有一定的促進作用。

參考文獻：

[1]李靜思，王巍.從非全日制用工的角度看大學生兼職.勞動保障世界（理論版），2009，12.

篇10

 

關鍵詞：農村養(yǎng)老保障機制建設;現狀;成因;對策;湖南省 

    近年來，湖南省農村老齡化速度遠遠快于城市，農村社會養(yǎng)老保障任務日益加重，給經濟社會全面協調發(fā)展帶來了較大影響?；谌吮纠砟詈蜆嫿ê椭C社會需要，筆者提出改進與完善湖南省農村社會養(yǎng)老保險制度的基本設想，即要構建一個包含多元化養(yǎng)老保障模式、多層次養(yǎng)老保障類型、全方位養(yǎng)老保障配套措施的復合型農村養(yǎng)老保障體系。

1、湖南省農村養(yǎng)老保障機制建設現狀

1.1湖南農村養(yǎng)老保障機制建設刻不容緩

    近年來，湖南人口老齡化趨勢明顯快于全國平均水平，2001〕年全省65歲及以上的老年人口為472.6萬人，2008年達到620.26萬人，年均增長4%，尤其是“十五”期間，湖南總人口僅增長了2.6%，而65歲及以上的老年人口卻增長了24.1 %，老年人口的增長幅度大大高于總人口的增長幅度。截至2008年底，湖南省65歲及以上老年人口占全省總人口的比例為9.1%，大大高于同期全國的8.3%的平均水平，而湖南省作為農民工輸出的重要省份之一，農村地區(qū)的勞動力年齡人口向城鎮(zhèn)地區(qū)大量遷移和流動，實際上農村地區(qū)老年人口的比重遠遠大于10%，可以說，老齡化已成為湖南省農村新形勢下的一個重要特點。

1.2傳統的家庭養(yǎng)老方式受到極大的挑戰(zhàn)

    一方面，隨著計劃生育政策的實施，農村家庭擁有子女人數減少，家庭規(guī)?？s小，從而削弱了家庭養(yǎng)老功能。根據湖南省于2005年進行的人口抽樣調查工作顯示，2005年湖南省平均每個家庭戶的人口為3.19人，與第5次全國人口普查相比，平均每個家庭戶的人口減少了0.31人。家庭的小型化使得家庭的養(yǎng)老功能日益弱化。另一方面，現代社會人口流動越來越快，大量農村的年輕人進城打工，農村的“空巢家庭”越來越多。在外打工的農民工迫于崗位的競爭壓力，使他們無暇顧及父母，同時一些青年夫婦有限的時間、精力和財力都向獨子或獨女傾斜，老年人與其子女、晚輩共同生活的情況逐年減少，這表明，傳統的依靠兒女共同生活養(yǎng)老的家庭養(yǎng)老模式已經受到了巨大的沖擊。

1.3現有的農村社會養(yǎng)老保障機制可操作性不強

    1995年國務院辦公廳轉發(fā)民政部《關于進一步做好農村社會養(yǎng)老保險工作意見的通知》后，湖南省于1997年試行《湖南省農村社會養(yǎng)老保險辦法》，開始實施了“以個人繳納為主、集體補助為輔、國家予以政策扶持”為基本原則的農村養(yǎng)老保險制度，但由于這項政策回避了政府在建立農村養(yǎng)老保險制度上所應承擔的公共財政投人的責任和份額問題;加上集體補助部分大多形同虛設，這種社會養(yǎng)老保障基本是個人繳費的“儲蓄式”農保，農民個人帳戶里幾乎全部是自己的儲蓄及其利息，由于農民收入水平低，維持基本生活都比較困難，基本不會考慮社會保障的問題。因此，這種社會養(yǎng)老機制繳費壓力過大，資金籌集難度大，嚴重影響了農村居民參與社會養(yǎng)老的積極性，從而社會化程度很低。

2、現有農村養(yǎng)老保障機制不可持續(xù)性成因分析

2.1城市化、工業(yè)化進程沖擊了傳統的家庭養(yǎng)老模式

    在中國農村，傳統的養(yǎng)老保障模式是建立在依托土地之上的家庭養(yǎng)老模式，這種模式得以綿延干載，應該說是有其合理的一面。然而，社會變遷正使得這種穩(wěn)固的家庭養(yǎng)老模式失去其經濟和社會基礎，計劃生育使得家庭規(guī)模和年齡結構日趨改變，城市化和工業(yè)化進程的加快也使得土地保障功能弱化，原有的養(yǎng)老模式前提正逐漸弱化，家庭養(yǎng)老模式正面臨制度性瓶頸和一系列外生因素地沖擊，從而具有脆弱性和不可持續(xù)性。