導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇功夫老媽，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

把懶老公培養(yǎng)成大廚

剛結(jié)婚，老公就儼然以富貴閑人自居，每天不是玩電腦下象棋，就是出去跟朋友飲茶喝酒，后來(lái)變本加厲到連雙襪子都得等我洗，開(kāi)水沒(méi)了就喝果汁的地步，氣得我咬牙切齒，心里暗暗決定要煞煞他這股歪風(fēng)邪氣。

老公是南方人，早被婆婆養(yǎng)得嘴刁眼饞。于是我天天拿面條伺候他，湯面條、撈面條、鹵面條，吃了一個(gè)星期他就直呼救命。我可憐兮兮地說(shuō)，對(duì)不起，我就做面條拿手。老公袖子一挽拍拍胸脯，不會(huì)早說(shuō)啊，我負(fù)責(zé)帶你這個(gè)徒弟。我連連點(diǎn)頭，心里卻笑成了喇叭花。

他像是顯擺一樣，天天不重樣地做獅子頭、千張韭菜、小炒肉，嘴里還跟打下手的我說(shuō)炒菜要熱鍋涼油，燉魚(yú)一定少不了姜等等廚藝小竅門(mén)。

一個(gè)月過(guò)去了，老公要看我的廚藝匯報(bào)。我系上圍裙遞給他一杯茶說(shuō)，你就等著看我大顯身手吧。老公茶還沒(méi)喝到嘴里就聽(tīng)到我在廚房一聲大叫，他趕緊跑過(guò)來(lái)問(wèn)我怎么了。我不好意思地笑笑，肉里水沒(méi)控干，油濺出來(lái)了。他看了看我沒(méi)什么事，便轉(zhuǎn)身回了房間。

做燒雞塊時(shí)，我兩手握刀高舉頭頂像劈柴一樣砍下去，“咚”的一聲響后我一聲慘叫，老公沖進(jìn)廚房，舉起我鮮紅的手指就放水龍頭下沖，回過(guò)神來(lái)一看，我的手指根本沒(méi)破――那是雞血。

老公二話不說(shuō)把我推出了廚房，嘴里還嘟噥著，這年頭娶個(gè)媳婦成本太高，我可不想你有個(gè)三長(zhǎng)兩短。你以后就負(fù)責(zé)洗碗吧。

我這個(gè)媳婦姐終于熬出了頭，可以天天吃大廚老公做的飯。

智奪財(cái)政大權(quán)

老公跟朋友外出時(shí)喜歡搶著付賬，還喜歡玩麻將，所以我們倆光榮地當(dāng)上了“月光族”。

為了能早日摘掉“月光族”的帽子直奔小康，我狠狠心決定把財(cái)政大權(quán)奪過(guò)來(lái)。何大奔別看年齡比我小，可男人好面子的虛榮心可高漲著呢，他是不會(huì)輕易讓權(quán)的。

周末，老公的朋友小蘇兩口子來(lái)我家玩，我一眼就看上了小蘇他老婆的紫瀾門(mén)大衣，我羨慕的眼光招來(lái)了小蘇老婆的炫耀：小蘇給我買(mǎi)的，你穿上肯定出彩，我這里有貴賓卡，你要買(mǎi)可以打八折。送走他們，我跟老公纏上了，看人家老公多舍得花錢(qián)打扮自己老婆。老公心一軟，點(diǎn)頭答應(yīng)下午就陪我去買(mǎi)。

兩個(gè)星期后，婆婆來(lái)了，我以帶婆婆逛街為名，拉老公當(dāng)陪同。給婆婆買(mǎi)了一堆東西后，我也不失時(shí)機(jī)地給自己買(mǎi)了一個(gè)包包一雙靴子，老公跟在我們身后刷卡刷得直皺眉頭。

回家后，老公主動(dòng)把他的工資卡交給我了：咱家就這點(diǎn)錢(qián)你看著花吧，我不操這心也不受這累了。我接管財(cái)政大權(quán)后，立刻精簡(jiǎn)開(kāi)支，把錢(qián)分成幾份支配，存銀行買(mǎi)基金交保險(xiǎn)，日子過(guò)得是既滋潤(rùn)又有保障，老公這才醒過(guò)味來(lái)，感情媳婦姐是老謀深算呢！

繞指柔熔化百煉鋼

老公歲數(shù)不大脾氣不小，我們兩個(gè)為了雞毛蒜皮的小事沒(méi)少吵翻天。他個(gè)頭比我高嗓門(mén)比我大歪理比我多，回回我都灰溜溜地?cái)∠玛噥?lái)，他還不依不饒地說(shuō)，誰(shuí)叫你是媳婦姐呢，大讓小你懂不懂？一次次的慘痛教訓(xùn)逼得我開(kāi)始改用懷柔政策。

星期天說(shuō)好要大掃除，老公臨陣準(zhǔn)備脫逃，被我抓住，他已經(jīng)準(zhǔn)備好架勢(shì)等我開(kāi)腔大吵，我不能中他詭計(jì)！

我嫣然一笑：老公，你不為我著想也得為咱們肚子里的寶寶著想啊，累壞我不要緊，累壞了寶寶你擔(dān)待得起嗎？老公大吃一驚：你有了？立刻變身成五好男人，一手包圓了大掃除。

篇2

    養(yǎng)老保險(xiǎn)金和住房公積金是夫妻共同財(cái)產(chǎn)嗎?

    張先生和李女士原本是一對(duì)恩愛(ài)的夫妻,但因?yàn)殡p方性格生活背景差異過(guò)大,張先生和李女士在結(jié)婚十年后,準(zhǔn)備協(xié)商離婚,在進(jìn)行財(cái)產(chǎn)分割時(shí),張先生提出,李女士的養(yǎng)老保險(xiǎn)金和住房公積金是夫妻共同財(cái)產(chǎn),應(yīng)進(jìn)行分割,而李女士不同意對(duì)她的養(yǎng)老保險(xiǎn)金和住房公積金進(jìn)行分割,認(rèn)為這是她的個(gè)人財(cái)產(chǎn),因?yàn)樽》抗e金在退休前不能提取,養(yǎng)老金李女士要在20年后才取得,現(xiàn)在養(yǎng)老金是多少都不請(qǐng)楚,怎么能進(jìn)行分割呢?

    那么,李女士的養(yǎng)老保險(xiǎn)金和住房公積金是否是夫妻共同財(cái)產(chǎn)呢?

    204年4月1日起,最高人民法院頒布的《關(guān)于適用<中華人民共和目婚姻法>若干的題的解釋(二)》第十一條明確劃定,住房公積金及養(yǎng)老保險(xiǎn)金屬于夫妻共目財(cái)產(chǎn),應(yīng)予以分割。

    所以,李女士的養(yǎng)老保險(xiǎn)金和住房公積金是夫妻共同財(cái)產(chǎn),養(yǎng)李女士生在退休時(shí)才能確定具體能領(lǐng)取多少養(yǎng)老保險(xiǎn)金,現(xiàn)在是不確定的。所以只有在李女士真正領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)金時(shí),張先生起訴要求分割夫妻關(guān)系存續(xù)期間的養(yǎng)老金和住房公積金。

篇3

【關(guān)鍵詞】 丙泊酚；異氟烷；老年人；認(rèn)知功能

Comparison of the Cognitive function of the influence in elder patients with propofol and isoflurance after general anesthesia

【Abstract】 Objective To investigate the influence of propofol and isoflurane on the cognitive function in elderly patients.Methods 30 ASAⅠ～Ⅱpatients，scheduled for elective abdominal surgery in the HospitalAffiliated to the Medical College of Qingdao Universitywere selected.All the patients have no cardiac or neuropsychiatric diseases or history of taking corresponding mediciens.The patients were pided into propofol （P group） and isoflurane subgroups （I group）（n=15 in each subgroup）.Anesthesia was induced with intravenous propofol 1.5~2.0mg/kg，fentanyl 3~4μg/kg，vecuronium 0.1mg/kg，and maintained with intravenous propofol 100~150μg/（kg·min）or isoflurane inhalation （1%~2%） modulated by BIS.The hemodynamic parameters （MAP、HR、SPO2） were recorded before surgery and at the time of 1h、4h、24h、48h after operation.Mini-mental state examination was performed before anesthesia and 1h、4h、24h、48h after operation.The volume of liquid and blood received and lost during the operation were also recorded.Results All the 30 patients were involved in the analysis of results.There were no significant differences between the two groups in age、height、weight and sex ratio.No difference in the hemodynamic parameters （MAP、HR、SPO2） in the same perioperative period of the volume of liquid and bloodthat patients lost and received during the operation was found when compared between subgroups.In all patients，the MMSE scores at 1h after operation were significantly lower than the baseline value （P＜0.05）.The MMSE scores at 4h after operation in I group patients were significantly longer than that inP group （P＜0.05）.There were no significant differences between the MMSE scores at 24 or 48h after operation of the baseline value（P＞0.05）.Conclusion Both propofol and isoflurane can result in short-term cognitive dysfunction in elderly patients.

【Key words】 propofol;isoflurane;elderly patients

術(shù)后認(rèn)知功能障礙（postoperative cognitive dysfunction，POCD）是近年的研究熱點(diǎn)之一。有文獻(xiàn)證實(shí)，老年病人術(shù)后出現(xiàn)POCD的發(fā)病率可高達(dá)44%~61%［1］，臨床表現(xiàn)為記憶力受損，行為性格的改變，對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的辨別力下降等。關(guān)于POCD的病因，目前尚不清楚，全麻藥的中樞作用機(jī)制可能是原因之一。本研究主要比較臨床常用的兩種全麻藥丙泊酚和異氟烷對(duì)老年病人全麻術(shù)后認(rèn)知功能影響。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 選擇30例行擇期腹部外科手術(shù)（胃癌根治術(shù)18例，結(jié)腸部分切除術(shù)12例）的病人。男13例，女17例。年齡65～78歲，體重52～70kg，ASAⅠ～Ⅱ級(jí)。凡有心腦血管疾病，以及服用影響神經(jīng)精神系統(tǒng)功能藥物的病人均被排除在外。采用抽簽法隨機(jī)分為兩組，丙泊酚組（P組）和異氟烷組（I組）各15例。所有病人均簽訂知情同意書(shū)。

1.2 方法 所有病人均無(wú)術(shù)前用藥。病人入手術(shù)室后，開(kāi)放上肢靜脈通路兩條，連接監(jiān)護(hù)。于10min內(nèi)測(cè)量病人血壓3次，取其平均值作為病人術(shù)前血壓。術(shù)中監(jiān)測(cè)BP、HR、SPO2、ECG，維持PETCO2 30~40mmHg。術(shù)中輸注乳酸林格氏液以及6％羥乙基淀粉，晶膠比為1：2，根據(jù)需要輸血。麻醉誘導(dǎo)：兩組病人靜脈注射丙泊酚1.5~2.0mg/kg，芬太尼3~4μg/kg，維庫(kù)溴銨0.1mg/kg行麻醉誘導(dǎo)，氣管插管后接Ohmeda 210型麻醉機(jī)行機(jī)械通氣。呼吸參數(shù)設(shè)定為，潮氣量：8ml/kg，呼吸頻率：12次/min，氧流量1L/min。手術(shù)開(kāi)始1h后，查動(dòng)脈血?dú)?，根?jù)結(jié)果調(diào)整呼吸參數(shù)。麻醉維持：P組靜脈泵注丙泊酚100~150μg/（kg·min），I組吸入1%~2%異氟烷，兩組監(jiān)測(cè)BIS值，調(diào)整泵注異丙酚的速度和吸入麻醉藥的濃度，維持BIS值于40~60，根據(jù)需要間斷追加芬太尼50~100μg，術(shù)中間斷追加維庫(kù)溴銨。兩組均于縫皮時(shí)停用丙泊酚和異氟烷。手術(shù)結(jié)束病人自主呼吸恢復(fù)后，給予新斯的明1mg、阿托品0.5mg拮抗肌松。術(shù)后鎮(zhèn)痛采用病人自控靜脈鎮(zhèn)痛，方法為芬太尼8μg/ml，持續(xù)給藥2ml/h，病人自控鎮(zhèn)痛給藥0.5ml/15min，鎮(zhèn)痛效果采用視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）評(píng)估。兩組病人均于術(shù)前、術(shù)后1h、4h、24h、48h，采用簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查（mini-mental state examination，MMSE）評(píng)估病人認(rèn)知功能見(jiàn)表1。（實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)及評(píng)估為第一作者，干預(yù)實(shí)施為全部作者，均經(jīng)過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)，采用非盲法評(píng)估） 表1 簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查（mini-mental state exanination，MMSE）

記錄術(shù)前、插管5min、切皮、拔管5min、術(shù)后1h、4h、24h、48h病人生命體征變化，以及病人術(shù)前、術(shù)后1h、4h、24h、48hMMSE評(píng)分。記錄兩組病人手術(shù)時(shí)間、出血量、輸血量和輸液量。主要觀察指標(biāo)：（1）兩組病人在麻醉手術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)認(rèn)知功能的比較；（2）兩組病人在術(shù)中及術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)生命體征的變化。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用以SPSS10.0軟件將收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，所有數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組內(nèi)比較用配對(duì)t檢驗(yàn)，組間比較用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 描述性統(tǒng)計(jì)

2.1.1 參與者數(shù)量分析試驗(yàn)納入病人30例，全部進(jìn)入結(jié)果分析，中途無(wú)脫落。

2.1.2兩組病人一般資料比較兩組病人年齡、身高、體重、手術(shù)時(shí)間差異無(wú)顯著性（P＞0.05），見(jiàn)表2。 表2 病人一般資料

2.2統(tǒng)計(jì)推斷

2.2.1兩組病人手術(shù)時(shí)間及術(shù)中輸血、輸液量、出血量比較 差異無(wú)顯著性（P＞0.05），見(jiàn)表3。表3兩組病人術(shù)中輸血、輸液量、出血量及手術(shù)時(shí)間比較

2.2.2 兩組病人在各觀察點(diǎn)生命體征比較兩組病人術(shù)中術(shù)后各時(shí)點(diǎn)生命體征平穩(wěn)，兩組比較差異無(wú)顯著性（P＞0.05），見(jiàn)表4。

2.2.3 術(shù)后采用病人自控鎮(zhèn)痛效果比較 其鎮(zhèn)痛效果視覺(jué)模擬評(píng)分差異無(wú)顯著性（P＞0.05），均達(dá)到滿意效果。

2.2.4 兩組病人各時(shí)點(diǎn)MMSE評(píng)分比較兩組術(shù)前MMSE評(píng)分無(wú)異常，且組間比較，差異無(wú)顯著性（P＞0.05）。術(shù)后1h兩組MMSE評(píng)分及術(shù)后4h I組MMSE評(píng)分均較術(shù)前明顯下降，差異有顯著性（P＜0.05），術(shù)后4h P組MMSE評(píng)分較術(shù)前有所下降，但差異無(wú)顯著性（P＞0.05），術(shù)后4h I組較P組MMSE評(píng)分下降，差異有顯著性（P＜0.05）。術(shù)后24h及48h兩組MMSE評(píng)分與術(shù)前比較差異無(wú)顯著性（P＞0.05），P組和I組各時(shí)點(diǎn)MMSE評(píng)分，組間比較差異無(wú)顯著性（P＞0.05）。見(jiàn)圖1。表4 兩組生命體征變化比較Δ：I組與P組比較，差異有顯著性（P＜0.05）2.3 不良事件和副反應(yīng)兩組術(shù)中和術(shù)后均未見(jiàn)明顯并發(fā)癥。

3討論

3.1 可能影響術(shù)后認(rèn)知障礙發(fā)生的因素老年人術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)記憶力、理解力、注意力降低等認(rèn)知功能的損害已經(jīng)得到證實(shí)，Katherine等［2］報(bào)道，44.8%的病人術(shù)后6~12周仍存在有認(rèn)知功能紊亂，甚至有24.7%表現(xiàn)出嚴(yán)重的認(rèn)知功能損害。POCD的發(fā)病原因尚不清楚，國(guó)外研究證實(shí)［3］，高齡、高血壓、糖尿病、長(zhǎng)期服藥病史、酗酒、感官缺陷以及心理和環(huán)境因素都是POCD的易發(fā)因素，而應(yīng)激反應(yīng)、創(chuàng)傷、手術(shù)、術(shù)中出血和輸血、腦血流降低、腦血管微栓子形成、低血壓、術(shù)后低氧血癥以及血糖波動(dòng)、電解質(zhì)紊亂等都可以促進(jìn)POCD的發(fā)生。張挺杰等［4］所做的回顧性研究還證實(shí)，POCD的發(fā)病率與手術(shù)類型有關(guān)，另外，合并POCD的病人其他并發(fā)癥和死亡率也顯著增加。目前接受手術(shù)治療的老年人逐漸增加，因此，有關(guān)POCD的研究對(duì)降低老年人術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)病率、提高其術(shù)后生活質(zhì)量很有意義。

3.2 丙泊酚和異氟烷的中樞作用機(jī)制丙泊酚分子結(jié)構(gòu)特殊，進(jìn)入血腦屏障后，通過(guò)選擇性減少不同腦區(qū)域的血流并降低腦糖代謝率，減少了神經(jīng)元的興奮性活動(dòng)，一方面通過(guò)增強(qiáng)抑制性神經(jīng)遞質(zhì)GABA與GABAA受體的結(jié)合或直接作用于GAGAA受體復(fù)合物，引起抑制性激發(fā)電位，開(kāi)放Cl－通道增強(qiáng)了GABA的神經(jīng)抑制作用；另一方面通過(guò)抑制谷氨酸在中樞的釋放降低興奮性神經(jīng)元的活性，從而抑制了大腦皮層、皮層下區(qū)、丘腦和中腦，產(chǎn)生麻醉作用［5］。近年研究者發(fā)現(xiàn)，吸入麻醉藥并非是彌散性作用于整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)，而是選擇性作用于中樞相關(guān)核團(tuán)神經(jīng)元，其中海馬是參與吸入麻醉藥中樞作用的重要核團(tuán)。海馬是腦內(nèi)具有學(xué)習(xí)和記憶功能的重要結(jié)構(gòu)，因此全麻藥對(duì)海馬的作用可能是術(shù)后產(chǎn)生認(rèn)知功能障礙的基礎(chǔ)［6］。

3.3 有關(guān)丙泊酚和異氟烷對(duì)認(rèn)知功能影響的實(shí)驗(yàn)室研究 丙泊酚的麻醉作用主要通過(guò)易化和直接激活GABAA受體，使興奮性突觸活動(dòng)減弱實(shí)現(xiàn)的。長(zhǎng)時(shí)程增強(qiáng)（long-term potentiation，LTP）和長(zhǎng)時(shí)程抑制（long-term depression，LTD）是突觸可塑性的兩種表現(xiàn)形式，二者協(xié)調(diào)表達(dá)是學(xué)習(xí)和記憶能夠正常表達(dá)的基礎(chǔ)。目前已有多個(gè)研究機(jī)構(gòu)致力于全麻藥對(duì)認(rèn)知功能影響的實(shí)驗(yàn)室研究。Wei等［7］和謝玉波等［8］分別應(yīng)用細(xì)胞外記錄興奮性突觸后電位的方法和膜片鉗技術(shù)從整體動(dòng)物水平和腦片水平研究了丙泊酚對(duì)LTP和LTD的影響，結(jié)果證實(shí)丙泊酚在易化LTD表達(dá)的同時(shí)，也損害LTP的維持，并提示這種影響可能是導(dǎo)致術(shù)后認(rèn)知功能障礙的原因。Culley等［9］發(fā)現(xiàn)，6月齡（青年）和18月齡（老年）的Fisher 344大鼠訓(xùn)練后吸入1.2%異氟烷和70%N2O 2h，可明顯損害老年大鼠在放射迷宮（RAM）中的記憶成績(jī)，而對(duì)青年大鼠的作用相反，且這種作用持續(xù)數(shù)周;若不進(jìn)行訓(xùn)練而直接吸入1.2%異氟烷和70% N2O 2h，則可長(zhǎng)期損害青年和老年大鼠的空間記憶能力。顯然這種長(zhǎng)期記憶損害不能用吸入性麻醉藥的殘余作用來(lái)解釋，因?yàn)榇笫笪肼樽硭?4h后藥物已完全從體內(nèi)排除，Wanda等［10］也得出了類似的結(jié)論。

3.4 本研究的意義多種因素可能影響POCD的發(fā)生，如創(chuàng)傷、手術(shù)種類、術(shù)中出血和輸血、低血壓、電解質(zhì)紊亂等。因此本研究均選擇腹部外科手術(shù)病人，手術(shù)時(shí)間約3h，術(shù)中記錄出血及輸血量，調(diào)整麻醉深度維持病人各項(xiàng)生命體征基本平穩(wěn)，監(jiān)測(cè)血?dú)夥乐坞娊赓|(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)，術(shù)后連接PCA，消除術(shù)后疼痛引起的應(yīng)激反應(yīng)。本研究嚴(yán)格控制上述非麻醉藥和麻醉方法的因素對(duì)POCD的作用，因此兩組間MMSE結(jié)果的差異可以認(rèn)為是兩種麻醉藥物和麻醉方法不同所致。筆者的研究表明，術(shù)后1h、4h接受丙泊酚或異氟烷麻醉的病人MMSE評(píng)分均下降，但術(shù)后24h、48h MMSE評(píng)分與術(shù)前相比差異無(wú)顯著性。這可能與術(shù)中監(jiān)測(cè)麻醉深度、根據(jù)BIS值調(diào)整用藥劑量、阻斷不良反射降低病人應(yīng)激反應(yīng)、維持適宜麻醉深度有關(guān)。鑒于研究條件所限，筆者未觀察到病人遠(yuǎn)期認(rèn)知功能變化，需在今后的研究中進(jìn)一步觀察。

3.5 MMSE的注意事項(xiàng)目前臨床診斷POCD尚無(wú)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。本研究選擇簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查作為評(píng)估病人認(rèn)知功能的方法。MMSE通過(guò)問(wèn)答方式定量評(píng)估認(rèn)知功能，最高分為30分，≤24分為存在認(rèn)知功能障礙，如果病人術(shù)后MMSE評(píng)分小于術(shù)前超過(guò)2分，則認(rèn)為病人有認(rèn)知功能下降［11］。MMSE測(cè)驗(yàn)包括17道問(wèn)題和2項(xiàng)操作，評(píng)分操作簡(jiǎn)單，可以準(zhǔn)確反映病人意識(shí)、定向力、理解力、記憶力的恢復(fù)情況。Anthony等［12］的研究表明，MMSE的敏感性為87％，特異性為82％。但是由于神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試方法在靈敏度、變異性、練習(xí)效應(yīng)、封頂效應(yīng)等方面的局限性，以及存在病人的情緒反應(yīng)等不確定因素［13］，因此要進(jìn)一步明確有關(guān)兩種麻醉方法對(duì)病人認(rèn)知功能的影響，尚需擴(kuò)大研究病例數(shù)量進(jìn)行分析。

綜上所述，接受丙泊酚或異氟烷麻醉的病人采用MMSE評(píng)估認(rèn)知功能，病人術(shù)后短期內(nèi)均出現(xiàn)認(rèn)知功能的降低，降低的原因則需要進(jìn)一步研究。

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篇4

【關(guān)鍵詞】 七氟烷；丙泊酚；麻醉；老年肺癌；認(rèn)知功能

隨著我國(guó)老齡化社會(huì)的到來(lái)以及醫(yī)學(xué)科技手段的不斷發(fā)展， 越來(lái)越多的老年患者及其家屬愿意選擇外科手術(shù)以提高老年患者的生存和生活質(zhì)量[1-3]。但是， 近年研究表明老年患者術(shù)后較易對(duì)其認(rèn)知功能產(chǎn)生影響， 當(dāng)其認(rèn)知功能從術(shù)前到術(shù)后的改變達(dá)到一定程度時(shí)， 就會(huì)造成患者認(rèn)知功能障礙（POCD）。該病可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年， 甚至造成患者癡呆[4]。目前， POCD的發(fā)病機(jī)制尚不清楚， 但有研究表明患者的年齡、麻醉的方式等是該病的重要誘因。其中， 麻醉的方式、深度等均會(huì)對(duì)患者術(shù)后認(rèn)知功能的恢復(fù)造成一定的影響[5， 6]。因此， 對(duì)于麻醉引起的老年患者術(shù)后認(rèn)知功能障礙是臨床研究的熱點(diǎn)。本文研究了七氟烷和丙泊酚麻醉對(duì)于老年肺癌患者術(shù)后認(rèn)知功能的影響， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院于2010年1月～2013年12月收治的106例老年肺癌患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。本研究106例患者中， 男性患者77例， 女性患者29例。年齡65～82歲， 平均年齡（72.2±2.6）歲， 體重43～65 kg， 平均體重為（53.58±11.68）kg。所有患者均行全身麻醉， 并于全麻情況下接受肺癌根治術(shù)， 且所有患者均無(wú)嚴(yán)重的心腦血管疾病， 無(wú)嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病史， 肺功能測(cè)試及肝腎功能正常， 無(wú)嚴(yán)重視力以及聽(tīng)力障礙或運(yùn)動(dòng)異常， 無(wú)吸毒、乙醇及藥物依賴史且近半年無(wú)抗精神病藥物服用史。于術(shù)前12 h采用認(rèn)知功能評(píng)分（MMSE）進(jìn)行評(píng)分：根據(jù)患者受教育程度進(jìn)行判斷， 未接受過(guò)教育的患者>17分， 小學(xué)文化程度的患者>20分， 高中及以上文化程度的患者>27分， MMSE評(píng)分總分30分， 正常值為27～30分。所有MMSE評(píng)分由專人執(zhí)行， 經(jīng)測(cè)試所有患者的評(píng)分均>24分。術(shù)前將所有患者按麻醉方式不同隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 每組 53 例， 觀察組患者采用丙泊酚復(fù)合芬太尼及維庫(kù)溴銨全憑靜脈麻醉， 對(duì)照組患者采用七氟烷復(fù)合芬太尼及維庫(kù)溴銨誘導(dǎo)麻醉。術(shù)前跟患者及其家屬做好有效溝通并簽署知情同意書(shū)。經(jīng)SPSS 12.0軟件分析， 兩組患者在性別、年齡、體重、疾病的構(gòu)成、病程及疾病既往史等方面比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 兩組一般性資料具有可比性。

1. 2 手術(shù)方法 術(shù)前均對(duì)兩組患者進(jìn)行常規(guī)訪問(wèn)， 入手術(shù)室后， 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即建立靜脈通路并取靜脈血約5 ml左右于抗凝管中保存。所有患者均采用靜脈快速注射芬太尼 2～4 μg/kg、維庫(kù)溴銨0.07～0.11 mg/kg進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)。在患者氣管插管成功后接上麻醉機(jī)行機(jī)械通氣并調(diào)節(jié)至合適的呼吸參數(shù)：潮氣量（VT）設(shè)定在8～10 ml/kg， 呼吸頻率（RR）為10～12次/min， 呼氣二氧化碳分壓（PETCO2）維持在30～40 mmHg水平， 兩組均間斷給予維庫(kù)溴銨和芬太尼以滿足手術(shù)的肌松和鎮(zhèn)痛。對(duì)照組患者在麻醉誘導(dǎo)后給予吸入七氟烷維持麻醉， 觀察組患者給予靶控輸注丙泊酚2～4 mg/（kg?min）。術(shù)中將麻醉深度維持腦電頻指數(shù)（BIS）45～55，患者的血壓及心率控制在基礎(chǔ)值的上下20%左右， 對(duì)失血患者及時(shí)調(diào)整補(bǔ)液速度?？p皮時(shí)停止七氟烷或丙泊酚， 靜脈給予曲馬多100 mg， 手術(shù)結(jié)束前 30 min 左右停用維庫(kù)溴銨， 并改手控輔助患者自主呼吸。術(shù)后取患者靜脈血5 ml左右于抗凝管中4℃低溫進(jìn)行保存。

1. 3 觀察指標(biāo) 兩組患者均于術(shù)后6 h、12 h、1 d、3 d、7 d進(jìn)行常規(guī)訪視并作認(rèn)知功能評(píng)分（MMSE）評(píng)分， 對(duì)患者術(shù)前及術(shù)后的評(píng)分進(jìn)行比較， 如果其評(píng)分減少>2分， 則認(rèn)為有認(rèn)知功能下降的趨勢(shì)。術(shù)后1 d隨訪時(shí)取靜脈血5 ml， 并用抗凝管4℃低溫保存， 24 h內(nèi)以1000 r/min離心10 min離心完畢后取血液上清液于-20℃下凍存， 并統(tǒng)一測(cè)定血漿S100β蛋白濃度。比較患者不同時(shí)間的MMSE評(píng)分及血漿S100β蛋白的變化并詳細(xì)記錄術(shù)后躁動(dòng)發(fā)生情況。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均使用SPSS12.0軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示；患者年齡、體重及MMSE評(píng)分等比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料比較采用獨(dú)立樣本的卡方檢驗(yàn)。以P

2 結(jié)果

2. 1 一般情況比較 所有患者均順利完成手術(shù)， 術(shù)中的各生命體征平穩(wěn)， 術(shù)前MMSE評(píng)分均屬正常范圍， 經(jīng)SPSS12.0軟件分析， 觀察組及對(duì)照組組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 2 兩組血漿S100β蛋白濃度比較 術(shù)前兩組的S100β蛋白濃度水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。術(shù)后6 h， 兩組S100β蛋白濃度水平明顯提高（P0.05）。在術(shù)后12 h、1 d、3 d及7 d， 對(duì)照組較觀察組S100β蛋白濃度高， 兩者都較麻醉前的S100β蛋白濃度高， 經(jīng)比較， 兩組患者各時(shí)間點(diǎn)S100β蛋白濃度值的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具體結(jié)果見(jiàn)表1。

2. 3 MMSE評(píng)分測(cè)定結(jié)果比較 兩組患者術(shù)后的MMSE評(píng)分均有不同程度的下降趨勢(shì)， 經(jīng)比較， 兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。

3 討論

患者的自身身體素質(zhì)如糖尿病、年齡及心理素質(zhì)等是認(rèn)知功能障礙（POCD）的主要發(fā)病機(jī)制[7]， 而術(shù)后認(rèn)知功能障礙是老年患者手術(shù)麻醉后容易出現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一， 因此， 老年患者采用全麻進(jìn)行手術(shù)后發(fā)生POCD的現(xiàn)象越來(lái)越受到眾多患者及麻醉科醫(yī)師的關(guān)注[8]。血清S100β蛋白的濃度水平是評(píng)價(jià)腦損傷程度的直接指標(biāo)， 而手術(shù)麻醉可以影響血清S100β蛋白的水平， 本文主要采用七氟烷和丙泊酚兩種麻醉的方式對(duì)老年肺癌患者術(shù)后認(rèn)知功能進(jìn)行研究， 通過(guò)手術(shù)結(jié)果比較， 兩組出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙（POCD）的幾率明顯降低， 血清中的S100β蛋白濃度水平均升高， 術(shù)后患者的認(rèn)知功能及記憶恢復(fù)能力均得到不同程度的提高， 7 d后基本能恢復(fù)到正常水平。因此， 七氟烷與丙泊酚均可提高老年患者全身麻醉術(shù)后早期認(rèn)知功能， 但七氟烷與丙泊酚相比， 術(shù)后認(rèn)知功能障礙的發(fā)生率較低， 恢復(fù)更快。對(duì)老年肺癌手術(shù)使用七氟烷或丙泊酚麻醉， 可有效降低患者出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙（POCD）的可能， 提高患者的生活質(zhì)量， 值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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篇5

【關(guān)鍵詞】 老年； 股骨頸骨折； 控制性降壓； 腰硬聯(lián)合麻醉； 人工股骨頭置換術(shù)；

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.13.018 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）13-0039-02

隨著社會(huì)的發(fā)展，人口老齡化趨勢(shì)嚴(yán)峻，股骨頸骨折是老年人的常見(jiàn)病、多發(fā)病，全股骨頭置換術(shù)是有效的治療方法，但由于手術(shù)創(chuàng)傷大，出血多，以及老年人身體狀況差等因素，目前對(duì)老年人實(shí)行這一手術(shù)仍有較大的風(fēng)險(xiǎn)，本文在探討采用控制性降壓復(fù)合腰硬聯(lián)合麻醉下行人工股骨頭置換術(shù)的可行性和治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自2014年8月-2016年8月選取本組60歲以上患者40例為研究對(duì)象，病例入選標(biāo)準(zhǔn)年齡：60～75歲，無(wú)明顯心肺功能不全及腦血管疾病史，無(wú)長(zhǎng)期高血壓病史，對(duì)符合條件的40例患者，隨機(jī)分為兩組，A組20例，術(shù)前血紅蛋白81～119 g/L ，平均110 g/L；按Garden分型，Ⅲ型15例，Ⅳ型5例；麻醉方式采用腰硬聯(lián)合麻醉，術(shù)中行控制性降壓。B組20例，術(shù)前血紅蛋白90～110 g/L，平均103 g/L；按Garden分型， Ⅲ型16例，Ⅳ型4例；麻醉方式采用單純腰硬聯(lián)合麻醉。采用美國(guó)施樂(lè)輝公司提供的非股水泥人工髖關(guān)節(jié)假體，兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組共40例患者手術(shù)均采用后外側(cè)入路，由同一組醫(yī)師完成，術(shù)前常規(guī)檢查患者，在X片上用模板測(cè)量，預(yù)計(jì)假體大小及截骨位置等。患者腰麻下，側(cè)臥位，常規(guī)消毒鋪巾后，僅對(duì)A組20例患者進(jìn)行控制性降壓，穩(wěn)定后開(kāi)始手術(shù)，取股骨頭后外側(cè)入路，在股骨頭后方以大粗隆為中心作一弧形切口，逐層切開(kāi)皮膚、皮下組織、筋膜，沿肌纖維方向鈍性分開(kāi)臀大肌的全層，直至髂脛束的后部，將臀大肌在闊筋膜的附著處順切口的垂直部分切開(kāi)5 cm，上下?tīng)块_(kāi)，使股骨頭內(nèi)旋，讓外旋短肌處于緊張狀態(tài)，同時(shí)坐骨神經(jīng)也遠(yuǎn)離其止點(diǎn)，在梨狀肌、閉孔內(nèi)肌接近大粗隆的止點(diǎn)處將其切斷，用縫線貫穿結(jié)扎標(biāo)記，同時(shí)切開(kāi)股方肌，充分顯露股骨頭囊的后部，沿髖臼邊緣行T形切開(kāi)關(guān)節(jié)囊。屈曲、內(nèi)旋股骨頭使股骨頸折斷端脫出，見(jiàn)股骨頸經(jīng)頸型骨折，用螺旋取頭器取出股骨頭，測(cè)股骨頭直徑，將髖臼內(nèi)殘留圓韌帶清除。修整股骨頸殘端，保留小粗隆上緣1.0 cm的股骨頸內(nèi)側(cè)皮質(zhì)，股骨頸外側(cè)皮質(zhì)修整到大粗隆的基底部，前、后面的皮質(zhì)修整到相等。用髓腔挫擴(kuò)髓，沖洗搽干髓腔，考慮患者年齡大，骨質(zhì)疏松，在殘頸處予以鋼絲捆扎加強(qiáng)股骨頸殘段環(huán)抱力，插入假體生物柄，牽引下肢向髖臼方向壓迫雙極假體頭同時(shí)外旋股骨，使人工股骨頭復(fù)位，檢查股骨頭活動(dòng)靈活不受限，屈髖90°內(nèi)收內(nèi)旋45°未脫位，假體穩(wěn)定性良好，關(guān)節(jié)間隙正常。置入負(fù)壓引流管，縫合關(guān)節(jié)囊及梨狀肌、閉孔內(nèi)肌及股方肌，逐層縫合，皮膚釘釘合皮膚。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察手術(shù)時(shí)間，術(shù)中出血量，術(shù)后引流量及術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)中出血量：術(shù)畢時(shí)分別收集記錄兩組患者術(shù)中吸引瓶、紗布、中的血水量，采用血紅蛋白檢測(cè)法換算出術(shù)中出血量，術(shù)中出血量=沖洗液總量×沖洗液中血紅蛋白濃度/術(shù)前血紅蛋白濃度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 12.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

40例患者，術(shù)后隨訪7～20周，平均12周，結(jié)果顯示，兩組患者手術(shù)時(shí)間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但A組術(shù)后12 h引流量、術(shù)中出血量、輸血量、輸血病例均少于B組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

老年股骨頸骨折的治療目前仍然存在爭(zhēng)議，因其內(nèi)固定術(shù)后骨折不連續(xù)、不愈合發(fā)生率高，有人提出對(duì)高齡患者應(yīng)首選人工股骨頭置換術(shù)的方法治療，而這些高齡患者，往往存在心肺功能不全等基礎(chǔ)病變，采用全麻對(duì)老年患者術(shù)后恢復(fù)更為不利[1-3]。如何盡量減少出血及手術(shù)麻醉對(duì)患者造成的打擊是目前的發(fā)展趨勢(shì)，本組病例選用腰硬聯(lián)合麻醉方法，可以提供有效的鎮(zhèn)痛效果和充分的肌肉松弛，同時(shí)術(shù)后的康復(fù)更容易被患者和術(shù)者接受[4-5]。通過(guò)本組病例綜合分析兩組患者手術(shù)時(shí)間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，就術(shù)中出血而言，A組明顯少于B組。這說(shuō)明術(shù)中采用控制性降壓技術(shù)可顯著降低手術(shù)當(dāng)中術(shù)野的出血量，采用控制性降壓技術(shù)后，血壓有效降低，就如同術(shù)中使用了止血帶，使術(shù)野區(qū)血流流灌注減少，從而達(dá)到了減少出血的目的[6]，而A組術(shù)后12 h引流量多于B組，筆者分析血壓恢復(fù)至正常后，術(shù)中許多微循環(huán)血管重新開(kāi)放并逐u恢復(fù)正常灌注，導(dǎo)致患者術(shù)后血流量增加，在臨床工作中，嘗試和麻醉師進(jìn)行溝通，讓其血壓在術(shù)后2 h內(nèi)逐漸恢復(fù)，并且只用單純引流，不使用負(fù)壓，這樣在關(guān)節(jié)囊內(nèi)形成一定的壓力，使得局部血管交通支關(guān)閉，可以減少患者術(shù)后的引流量，但對(duì)于高齡患者，以及本身就存在腦血管疾患的患者應(yīng)該慎用，可能造成術(shù)后腦灌注不足而引起認(rèn)知障礙[7-9]。兩組均存在術(shù)后輸血患者，其中A組3例，B組9例，術(shù)前血紅蛋白最低值為81 g/L，考慮一方面股骨頸骨折在骨折部位已經(jīng)存在一部分出血， 另一方面，該手術(shù)術(shù)中、術(shù)后，患者有繼發(fā)的失血，雖然兩組患者，有輸血病例，但采用控制性降壓的A組患者輸血比例明顯較少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與氣管內(nèi)全麻相比較，腰硬聯(lián)合麻醉能均有患者早下床、肺部并發(fā)癥少、超前鎮(zhèn)痛、好護(hù)理等優(yōu)點(diǎn)，但椎管內(nèi)麻醉卻無(wú)法消除患者緊張、焦慮、術(shù)中知曉等不良記憶的缺點(diǎn)。所以術(shù)中采用控制性降壓同時(shí)也適當(dāng)起到靜脈麻醉，氣道催眠鎮(zhèn)靜的作用。在應(yīng)用控制性降壓時(shí)，麻醉前往往預(yù)先持續(xù)中心靜脈擴(kuò)容輸入大量晶、膠體液，先行輕度血液稀釋，這樣可以維持術(shù)中足夠的有效循環(huán)容量，同時(shí)血液黏稠度減少也可以降低因血流緩慢形成血栓的風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，控制性降壓復(fù)合腰硬聯(lián)合麻醉下，可以明顯減少術(shù)中出血，減少手術(shù)中輸血機(jī)會(huì)，使老年患者術(shù)后迅速康復(fù)，解除患者術(shù)后疼痛，可安全地用于高齡人工股骨頭置換術(shù)。

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篇6

今天下午，老媽突然大聲宣布：“我要減肥！一定要堿！”我和老爸看了她一眼兒，誰(shuí)都沒(méi)發(fā)話。她佯裝溫柔地問(wèn)老爸：“老公，你覺(jué)得如何？”老爸仍舊專心致志看報(bào)紙，半天功夫，嘴里才輕輕“嗯”了一聲。顯然，她對(duì)老爸的回答極不滿意，又一臉討好地問(wèn)我；“乖乖，你覺(jué)得呢？”我吞吞吐吐地說(shuō)：“嗯，只要您努力……還是有可能……“??？”眼看老媽把眼睛瞪得像銅鈴，我連忙改口道：“老媽，您，一定行！”

吃晚飯了，我和老爸一上桌子便狼吞虎咽，盡情地享受著美食帶來(lái)的無(wú)窮樂(lè)趣，反正我倆瘦得像標(biāo)桿，吃多少都沒(méi)問(wèn)題。只見(jiàn)老媽拿出家里最小的碗，盛了最少的飯，我們不禁有些同情！當(dāng)老媽吃完了那少得可憐的飯時(shí)，只見(jiàn)她把筷子一扔，便瀟灑地“拂袖而去”。她一走，我和老爸壞笑了，異口同聲地說(shuō)：“哇！帥呆了！”

接下來(lái)，我們本以為老媽會(huì)像往常一樣唉聲嘆氣地在客廳走來(lái)走去。沒(méi)想到，她卻泡了什么普洱茶，然后不停地喝茶，不停地上廁所！我和老爸饒有興致地看著老媽進(jìn)進(jìn)出出，真是眼花繚亂??！我沖著老媽嚷道：“老媽，健康的女人才最美！”“老婆，鍋里還有……”沒(méi)等老爸說(shuō)完，老媽早已箭一般地沖進(jìn)廚房……老媽創(chuàng)造了連吃帶喝消滅了一大鍋的戰(zhàn)績(jī)，把我和老爸看得是目瞪口呆。“嘿嘿，還減肥呢？”老爸笑著說(shuō)，老媽瞪了老爸一眼，然后若無(wú)其事地走進(jìn)了書(shū)房。

唉，我這減肥的老媽啊！

重慶市萬(wàn)州區(qū)紅光小學(xué)三年級(jí):張笑寒

篇7

我的老媽戴著一副眼鏡，其貌不揚(yáng)。別看老媽長(zhǎng)相平平，她可是深藏不露的“武林高手”呢。

冬天的被窩實(shí)在暖和，便給了我體內(nèi)的懶蟲(chóng)以可趁之機(jī)。常常一睡就睡過(guò)頭，當(dāng)從美妙的夢(mèng)中清醒過(guò)來(lái)的時(shí)候已經(jīng)很晚了。這可讓老媽很是惱火，只好使出她的絕世武功—“獅子吼”。今天早上就是老媽拿我練功的時(shí)候。你瞧;當(dāng)我還沉浸在美妙的夢(mèng)中時(shí)，老媽早早地就起床了。只見(jiàn)老媽輕輕地推開(kāi)我房間的門(mén)，走到我床邊，俯下身子，在我耳邊柔情似水地說(shuō)：“兒子，這個(gè)夢(mèng)美妙吧?睡得舒服吧?”我半夢(mèng)半醒地點(diǎn)了點(diǎn)頭?？晌覜](méi)看見(jiàn)站在我床邊的老媽邪惡地笑了笑，叉腰瞪眼，用高達(dá)200分貝的聲音一字一頓地吼道：“李/鑫/志/你/給/我/起/床/”那聲音足以掀起一陣沙塵暴，在我耳邊回響，極具殺傷力的聲音，差點(diǎn)兒沒(méi)把我耳膜震破。我從夢(mèng)中驚醒過(guò)來(lái)，連滾帶爬地從床上滾了下來(lái)，迅速地穿好衣服…。

老媽的“武功”可不只這些，還有…。

要說(shuō)我可是一個(gè)不折不扣的超級(jí)小網(wǎng)蟲(chóng)，每天都恨不得全天掛在網(wǎng)上。我常常一掛在網(wǎng)上就是兩三個(gè)小時(shí)，這，可讓老媽火冒三丈。身為“武林高手”的老媽，只好運(yùn)用她的蓋世武功—“超級(jí)嘮叨神功”，這不，今天中午，老媽又使出她的“超級(jí)嘮叨神功”向我發(fā)起了進(jìn)攻。只見(jiàn)我正襟危坐，在電腦前足足“屹立”了2個(gè)小時(shí)，連午飯都沒(méi)吃。正在興頭上，只聽(tīng)見(jiàn)一聲怒吼：“李鑫志/你在網(wǎng)上掛了多長(zhǎng)時(shí)間了/還不快給我退下來(lái)/萬(wàn)一以后要是戴了眼鏡怎么辦?還有，作業(yè)寫(xiě)完了沒(méi)…?！币锹?tīng)完老媽講的話我都快昏了/所以，我趕忙打斷老媽似黃河水滔滔不絕的話，說(shuō)：“停/停/停/停/別再講了，老媽/我關(guān)機(jī)就是了/”老媽這才滿意地離開(kāi)了…。

這就是我的“功夫“老媽，一個(gè)愛(ài)我的老媽/

篇8

血型：A型

身高：1米7

體重：101公斤

昵稱：筆筆（好會(huì)學(xué)習(xí)啊！連昵稱都學(xué)上了）

生日：在那個(gè)幽靜夜晚，樹(shù)葉唰唰響著，“哇……”老媽落地了，老媽的誕生給我?guī)?lái)了無(wú)限的痛苦！（咦？我好象講走題嘍！）

最喜歡的食物：廢話！當(dāng)然是肉類嘍！

最愛(ài)喝的水：骨頭湯

最喜歡的顏色：除了黑、白、紅、灰，其他顏色都喜歡！

最喜歡的電影：《大話西游》《紅樓夢(mèng)》《水滸》《聊齋志異》《功夫》《小兵張嘎》《黑客帝國(guó)》《侏羅紀(jì)公園》《The moment》

最喜歡的人：（這種“母夜叉”哪會(huì)喜歡什么人哦?。?/p>

最討厭的人：買(mǎi)豬肉的屠夫（每次砍肉之時(shí)，都會(huì)濺的老媽渾身是豬肉味~）

最喜歡的歌：《陽(yáng)光總在風(fēng)雨后》《情人》《我要飛》《解脫》《老鼠愛(ài)大米》《兩只蝴蝶》《無(wú)聲的雨》 《水煮魚(yú)》

愛(ài)好：揍我~跳舞（芭蕾）~欺負(fù)老爸及哥哥（包括我哦~）~上班~唱歌（N難聽(tīng)）~游泳~旅游

最害怕的人：（她自己稱王，害怕誰(shuí)?。。?/p>

最不怕的人：都不怕

最喜歡的季節(jié)：夏季（很奇怪吧！劇老媽的陳述說(shuō)夏天可以開(kāi)空調(diào)、游泳、度假！）

最討厭的季節(jié)：春、冬（嘿嘿，秋天有很多水果吃哦~老媽這個(gè)大饞鬼當(dāng)然不會(huì)放過(guò)?。?/p>

性格：如下

【性格大寫(xiě)真】

1、“婷，我們來(lái)看XX電視劇吧！挑戰(zhàn)誰(shuí)先哭就洗一個(gè)月的碗！”“不行吶！那可是有名的悲劇電視劇啊~我不哭才怪~我才不看呢！”“你敢？”“好……好，真是的，去就去！”正在看XX電視劇中“555555~~~~~老媽，我頂不住了！我洗！”“……”“老媽，我不看了！”“……”偶抬頭一看，老媽的眼眶已濕潤(rùn)，“??！老媽你也哭了！你洗！”“少羅嗦，你先哭的！”555，老媽又哭又兇的樣子真恐怖！“遵命”555555~慘啊~

篇9

砰～門(mén)被揣開(kāi)了，我只見(jiàn)N個(gè)拿著球棒的人走了進(jìn)來(lái)。

哇，到底出了蝦米事哦?音樂(lè)聲停止了。

“嗨，MM們，看來(lái)派隊(duì)舉行得蠻順利的嘛。要不要給點(diǎn)狀況?”站在中間的那位說(shuō)

哇靠，不會(huì)是鬧事的吧?“好啊，我們正無(wú)聊著呢。”什么什么?老哥要開(kāi)打了嗎?

“恩?”那個(gè)帶頭的好象很驚訝?！澳阋詾榫湍銈?個(gè)人能打得過(guò)我們20幾個(gè)人嗎?”

哇，看來(lái)陣容蠻大的哦。我也好久沒(méi)開(kāi)打了耶。因?yàn)槊看未蚣芏紩?huì)被老媽抓回去打PP!

“當(dāng)然能?！蓖?，看來(lái)銀天皓好象很能打的樣子。

“兄弟們上，我們要報(bào)上一次的仇!”說(shuō)著，舉著棒球打了進(jìn)來(lái)。

一下子包廂慌亂了起來(lái)?！澳憬o我到安全的地方躲好。李洛佳，這是命令!”旁邊的銀天皓說(shuō)?？磥?lái)他也不壞嘛!不過(guò)以我的功夫一般人碰不了我吧?然后他站起來(lái)加入了群毆隊(duì)伍。哇，一個(gè)拿著棒球的家伙攻了過(guò)來(lái)。我一閃，躲過(guò)了他的攻擊。讓他打在了沙發(fā)上。

“哇呀呀!”靠，鬼叫蝦米啊!欺負(fù)我沒(méi)武器是吧?隨手拿起一個(gè)酒瓶扔了過(guò)去。

砰～哇，看來(lái)我的功力米有減退哇。還是百發(fā)百中!嘿嘿?！鞍?，佳救我!”

唉，小葵這個(gè)乖乖女好遜哦。被人追打著。小葵干嗎這個(gè)時(shí)候還裝乖乖女啊，把你跆拳道的本事拿出來(lái)啊?！凹?，救我啊!”唉，看來(lái)小葵是不打算露出真面目的了。我走過(guò)去，對(duì)他微微一笑。啪～一拳打過(guò)去。

“哇靠，肉還挺結(jié)實(shí)的。痛死了，我的手哇!小葵你沒(méi)事吧?”

“沒(méi)事，謝謝你。佳!”說(shuō)著，撲向我。

暈，拿我當(dāng)英雄了。不過(guò)，我蠻喜歡這個(gè)稱號(hào)的。嘻嘻!

……

不一會(huì)所有人都趴下了。各位表理解錯(cuò)誤。是那些鬧事的家伙全倒下了!

“怎么樣，你說(shuō)打得贏么?”老哥用挑釁語(yǔ)氣說(shuō)

“打得贏打得贏!”趴在地上的人異口同聲說(shuō)

“還不快滾，如果還想報(bào)仇的話先把功夫練好?！便y天皓好拽!不過(guò)該拽的時(shí)候本來(lái)就該拽，嘻嘻!“啊，是是是”呼溜，全跑了。

“呼，今天晚上真是疏通脛骨咯!”范凱楓伸了個(gè)懶腰

“不過(guò)，他們每次聚會(huì)的時(shí)候都來(lái)鬧事累不累啊?”每次?那就是每年咯?哇，佩服佩服!“算了，今年的聚會(huì)就到此結(jié)束好了。”哇!終于結(jié)束了。銀天皓，偶再次愛(ài)死你了!“好吧，那皓你送我妹妹回家。我還要去做我出門(mén)前老媽叫我做的事呢”看來(lái)老媽又叫他買(mǎi)面膜了。每次都這樣，只要有人出門(mén)老媽都會(huì)叫人家買(mǎi)面膜的。唉，想想老爸怎么會(huì)娶到這樣的老媽啊!“知道了?！边?難道他妹妹是我?對(duì)哦，我是李洛軒的妹妹。哇，沒(méi)想到他還會(huì)記得我!太陽(yáng)打西邊出來(lái)了?！拔梗鹊任野??！笨蓯?，送人家回家居然把別人丟在原地不管!“喂，你慢點(diǎn)行不行啊?趕時(shí)間嗎?走那么快。”可惡，他一步一步地走，我就一步一步地跑。他一步頂我兩步，我四步才頂他兩步!怎么這么不公平啊。他根本沒(méi)有想把腳步放慢的情形耶!

“喂，銀天浩!”天，他終于轉(zhuǎn)過(guò)頭來(lái)了。

“干嘛?”銀天浩懶懶地說(shuō)了兩個(gè)字!

“走慢點(diǎn)行不行啊?我快累死了!”他沒(méi)再理我，轉(zhuǎn)過(guò)頭。繼續(xù)走!

“銀天皓，你這沒(méi)人性的家伙!”哇，這話一出他立刻轉(zhuǎn)過(guò)頭來(lái)怒視著我。然后大步流星的走到我面前!“干…干嘛?我…我大不了收回…收回那些話嘛!”我怎么在他面前總是那么渺小??5555555555555

他一把拉起我的手就繼續(xù)走著。哇，他的側(cè)臉真是帥呆了。在燈光跟月光的照射下他好象成了月王子。月王子??我怎么會(huì)突然想到這個(gè)詞??反正他就是帥呆了。嘻嘻!

……

“你這死丫頭居然這么晚才回來(lái)!你知不知道現(xiàn)在幾點(diǎn)了?啊”完了，老媽居然在樓下守著!完了完了完了完了完了!!死定了死定了死定了。

“媽!”我哭喪著臉對(duì)老媽說(shuō)“啊，媽。媽!痛55555555”老媽又捏我耳朵了!

“你還知道痛是吧?你這臭丫頭，誰(shuí)叫你這么晚回來(lái)的?你哥呢?”

“55555555哥去幫你買(mǎi)面膜了啦!”

“這位是?”老媽終于發(fā)現(xiàn)銀天皓了!昏?！拔沂撬笥选便y天皓用冷冰冰的聲音說(shuō)。

“哦，原來(lái)是洛佳的男朋友啊。很帥哦!”拜托，是‘朋友’不是‘男朋友’!老媽你耳朵是不是出問(wèn)題啦?我用的眼神看了老媽一眼。因?yàn)椴桓以倏戳?，怕老媽發(fā)現(xiàn)然后給我個(gè)大爆栗～“那我就先上去了。你們好好聚聚吧。然后再上來(lái)啊?！比缓?，呼溜地，老媽閃了?！澳銒尮皇歉阋粋€(gè)版本的?！?/p>

“你什么意思?”

“沒(méi)什么”然后，頭也不回的閃了。

……

“呵呵，居然交到這么帥的男朋友啊?？此簧砻剖莻€(gè)富貴公子吧?洛佳?”一進(jìn)門(mén)老媽就給我端茶、倒水、捶背。哇，多高級(jí)的待遇啊!自從我收到了優(yōu)勢(shì)學(xué)園的錄取通知書(shū)之后就沒(méi)有享受過(guò)這種待遇了!舒服啊。

“是啊是啊，媽媽?！蔽液巵y造地說(shuō)。

“哇，真的啊?那可要打扮得漂漂亮亮的喔。媽媽明天去給你買(mǎi)你喜歡的香奈兒白色超短裙的衣服好不好?”媽媽邊幫我捶背邊說(shuō)

哇，這么好?沒(méi)想到當(dāng)時(shí)我苦苦要求，苦苦請(qǐng)求老媽都不肯買(mǎi)現(xiàn)在居然雙手奉上!

篇10

晚上，看見(jiàn)我上網(wǎng)，老媽在旁邊饒有興趣地看，我開(kāi)玩笑說(shuō)：“你也來(lái)試試?”老媽有點(diǎn)不好意思：“這個(gè)聽(tīng)著真新鮮，到底有什么用呢?”

“用處可大了!比如說(shuō)這個(gè)QQ吧，它能讓你和世界上任何一個(gè)地方的人說(shuō)話!”我指點(diǎn)著。老媽聽(tīng)了，立刻眼前一亮：“真有這么厲害?我這老跟昏花的，能學(xué)會(huì)嗎?”

看來(lái)老媽真想時(shí)尚一把，家里正好有臺(tái)閑置的舊電腦，老媽以前當(dāng)過(guò)小學(xué)教師，拼音難不倒她?？此斐鲆粋€(gè)手指，笨拙地敲擊鍵盤(pán)，我忍不住偷笑。

功夫不負(fù)有心人，練了一個(gè)月后，老媽居然能簡(jiǎn)單地打字了，雖然速度比蝸?？觳涣硕嗌?，她還是非常自豪。

半年后的一天，很晚了，我看見(jiàn)老媽房里還亮著燈，進(jìn)去一看，人不在屋里，大概是去洗澡了。電腦開(kāi)著，QQ頭像在閑，我好奇地湊過(guò)去一看，卻被嚇了一跳。

老媽居然認(rèn)識(shí)了一個(gè)名叫“知心”的網(wǎng)友。只見(jiàn)老媽打出一句：“你還好嗎?”對(duì)方答：“好。我看天氣預(yù)報(bào)了，你們那兒要降溫，穿厚點(diǎn)?！崩蠇層终f(shuō)：“不知啥時(shí)能見(jiàn)面?”對(duì)方答：“快了吧!我下決心要攤牌了!”

這還了得，老媽這么大年紀(jì)，居然要跟網(wǎng)友見(jiàn)面，分明是網(wǎng)戀了!我火速給在廣州的弟弟打電話，沒(méi)想到他那邊老占線，我剛放下電話，鈴聲卻急促地響起來(lái)，電話剛接通，弟弟就急急地說(shuō)：“老爸出事了!”

弟弟半年前在廣州開(kāi)了家公司，把老爸接過(guò)去幫忙，這幾天，他發(fā)現(xiàn)老爸有點(diǎn)不對(duì)勁，每天心神不寧她，一有空就往樓下的網(wǎng)吧跑。“等等，老爸的網(wǎng)名叫什么?”我急忙問(wèn)?！啊摹?”弟弟嘆了口氣說(shuō)。

啊，原來(lái)老媽網(wǎng)戀的不是別人，正是老爸!

我跟弟弟講了老媽的情況，電話那邊，弟弟沉默了半天才說(shuō)：“姐，看來(lái)我們只想著自己的小家，沒(méi)留神，一棒子把老爸老媽給打散了!”