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摘要：基于保險學專業(yè)的定位和特色，醫(yī)學院校加強專業(yè)實踐教學的改革顯得非常必要。目前，國內(nèi)開設保險學專業(yè)的多數(shù)醫(yī)學院校將保險學專業(yè)定位為復合型、應用型人才。文章以某醫(yī)學院保險學專業(yè)的實踐教學方案為案例，詳細介紹了如何加強醫(yī)學與保險專業(yè)的校外實習、實踐課程設置兩個個方面，并針對實踐教學中比較突出的問題進行了深入思考。

關鍵詞：保險學專業(yè)；醫(yī)學院校；實踐教學

2016年保險業(yè)繼續(xù)保持快速增長，實現(xiàn)原保險保費收入3.10萬億元，同比增長27.50%。其中，財產(chǎn)險和人身險業(yè)務分別同比增長9.12%和36.51%[1]。在行業(yè)發(fā)展不斷加快、行業(yè)地位在國民經(jīng)濟中愈發(fā)重要的背景下，如何提高保險專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量，深入推進人才供給側改革意義重大。自2014年5月國務院出臺《關于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》以來，政府、社會特別是高校積極主動探索新時期新形勢下如何推進普通本科高校向應用技術類型高校轉型，圍繞如何重點舉辦本科職業(yè)教育，從教育理念、方法、體制、模式等方面進行全面系統(tǒng)改革。目前，我國各類醫(yī)學院校開設保險學（020303）專業(yè)的數(shù)量為8所（截至2017年）?；卺t(yī)學院校保險學專業(yè)的辦學特色與培養(yǎng)目標定位，通過探討專業(yè)實踐教學如何更好地滿足行業(yè)發(fā)展的人才需求。本文將醫(yī)學院校開設保險學專業(yè)本科層次作為討論對象，以某校（以下稱“WY高?！保┍ｋU學專業(yè)實踐教學內(nèi)容作為案例，結合同類院校的具體做法，對醫(yī)學院校如何從供給側改革入手，不斷創(chuàng)新實踐教學方法和內(nèi)容進行探討。

一、醫(yī)學院校保險學專業(yè)的辦學定位

（一）地方普通高校的本科培養(yǎng)定位。近年來，中央、地方和高校對于高等教育如何不斷深化改革以滿足社會發(fā)展對人才培養(yǎng)多樣化需求的矛盾日益關注。選擇在高等教育框架下改革創(chuàng)新還是轉成應用技術類型、應用科學型抑或是職業(yè)本科教育？地方普通本科院校應該如何定位值得深思。高等教育自其誕生起就具有公認的質(zhì)的規(guī)定性，即追求學術創(chuàng)新同時培養(yǎng)人才、服務社會、文化傳承與創(chuàng)新。伴隨高等教育大眾化趨勢的發(fā)展，我國高校進行了一系列改革，特別是高校面臨就業(yè)的壓力，因此部分高校在政策的引導下轉變?yōu)槁殬I(yè)教育，但是，因此而忽視高等教育的本質(zhì)，混淆職業(yè)教育和應用教育值得商榷。因此，拋棄創(chuàng)新性和學術性是錯誤的，完全用就業(yè)指標來評價高校與職業(yè)學校的辦學質(zhì)量和人才培養(yǎng)質(zhì)量的高低，也是錯誤的。[2]（二）醫(yī)學院校保險學專業(yè)的辦學定位。我國醫(yī)學院校保險學專業(yè)開設時間并不長，根據(jù)教育部公布信息整理，醫(yī)學院校開設金融類保險學專業(yè)的醫(yī)學院校共計8所，其中包含藥學院和獨立學院（表1）。我國醫(yī)學院校辦學特色體現(xiàn)在以下兩個方面：1.專業(yè)培養(yǎng)定位一般為應用型人才大多醫(yī)學院將保險學專業(yè)定位在培養(yǎng)應用型人才。目前開辦保險學專業(yè)的醫(yī)學院校大多是教學研究型或教學型，在保險學專業(yè)定位上也傾向于選擇應用型而不是學術型。本質(zhì)上，任何高校均具備學術性和應用性，只是主要側重點不同，決定高校性質(zhì)的作用不同。因此，地方本科醫(yī)學院校將保險學專業(yè)定位于應用型培養(yǎng)，符合了高等教育改革的趨勢，同時很好地滿足了地方社會經(jīng)濟發(fā)展對人才的需求。2.強調(diào)醫(yī)學、經(jīng)濟學與保險學知識的復合型從目前開設保險學專業(yè)的醫(yī)學院校來看，8所學校均強調(diào)結合本校的醫(yī)學優(yōu)勢，將臨床醫(yī)學、基礎醫(yī)學、藥學等學科作為支撐專業(yè)培養(yǎng)的重要基礎，強調(diào)知識、能力與綜合素質(zhì)上的復合型特征。因此，醫(yī)學院校開設的保險學專業(yè)明顯不同于財經(jīng)類、綜合性大學設置的保險學專業(yè)。在第八屆中國保險教育論壇上，教育部高校金融學類專業(yè)教指委員會王緒瑾針對保險專業(yè)本科教育發(fā)展提出：大學教育是專業(yè)教育，保險學是應用型學科，學歷教育與職業(yè)培訓應該嚴格區(qū)分，學歷教育的核心是專業(yè)基本理論教育。[3]目前具有鮮明特色的地方醫(yī)學院校保險學專業(yè)的定位應該明確，既區(qū)別于學術型高級專業(yè)人才，同時也不同于職業(yè)學院單純的職業(yè)教育，充分體現(xiàn)復合型、應用型專門人才的培養(yǎng)定位。

二、醫(yī)學院校保險學專業(yè)的實踐教學方案與內(nèi)容分析

醫(yī)學院校保險學專業(yè)的實踐教學內(nèi)容較多，涉及實踐課程設計、教材編寫、實驗課程教學、實驗室建設、校內(nèi)實訓、校外實習、畢業(yè)論文以實踐教育考核、及師資力量培養(yǎng)等，甚至還包括校內(nèi)各類基于綜合素質(zhì)培養(yǎng)的活動安排、寒暑假實踐教學任務等。本文以WY高校為例，重點討論校外實習、實踐課程設置和校內(nèi)科研活動。（一）校外實習不同方式與內(nèi)容的比較與分析。目前各醫(yī)學院校均比較重視校外實習，但具體做法各有不同。圖1為WY高校保險學專業(yè)的實習培養(yǎng)方案基本內(nèi)容。目前實習培養(yǎng)方案的思路基本可以概括為“醫(yī)學＋保險”（此處的“醫(yī)學”是簡化表述，指臨床實習部分；“保險”同樣為簡化表述，特指保險專業(yè)工作實習部分；下文及圖表沿用簡化表述）。1.實習單位的選擇對于醫(yī)學實習，WY高校遵循統(tǒng)一安排與自愿選擇相結合的原則，同時也可以由保險機構安排少數(shù)醫(yī)療實習單位。同時，近年來增加了司法鑒定所的實習安排，據(jù)學生反饋，司法鑒定所的實習經(jīng)歷對于保險專業(yè)來說更具有針對性。但同時，也必須要明確，醫(yī)院實習特別是三甲醫(yī)院能夠較好地提供醫(yī)學知識全面系統(tǒng)的學習。關于保險專業(yè)實習，目前WY高校財險公司與壽險公司均有安排，一般集中在浙江、上海、合肥、南京以及本地。原則上，考慮實習對于提高實踐能力的培養(yǎng)水平以及結合就業(yè)意愿。目前大多數(shù)學生實習后能夠較好地實現(xiàn)就業(yè)，滿意度較高。通過在校期間邀請實習單位與學生見面，雙向選擇，統(tǒng)一安排，最終能夠達到較好地效果。此外，WY高校也注意由于保險學專業(yè)學生的金融學科屬性，對于少數(shù)學生基于因材施教的考慮，學校也安排了銀行、證券公司等金融機構實習。2.實習內(nèi)容的確定在各醫(yī)學院校開設保險學專業(yè)之初，醫(yī)學實習一般會將幾乎所有醫(yī)院主要科室部門列為實習單位，將實習內(nèi)容確定為全部臨床醫(yī)學知識，同樣保險實習也是盡量囊括所有險種與業(yè)務種類。但是，經(jīng)過與歷屆畢業(yè)生的訪談以及與實習單位的交流，發(fā)現(xiàn)這種求全的實習安排固然有其合理性，但是也存在需要調(diào)整的地方。筆者認為，較合理的做法是針對學生的個性化需求，在實習安排時，根據(jù)學生選擇保險專業(yè)實習的單位不同，確定不同的實習內(nèi)容。具體地，選擇健康保險公司，醫(yī)療機構應該對應綜合性醫(yī)院，并涵蓋盡可能多的臨床科室；如選擇財險公司從事車險理賠特別是人傷鑒定等工作，應側重于骨科、醫(yī)學影像、傷殘鑒定等。總之，無論從實習內(nèi)容還是從實習單位的選擇看，要進行更加精細科學的設計，充分考慮保險實習與醫(yī)學實習之間的聯(lián)系。（二）校內(nèi)實踐課程的設置。1.醫(yī)學課程的設置缺乏足夠的實驗課時醫(yī)學院校的臨床醫(yī)學、護理學等專業(yè)的實驗教學非常重視且比較規(guī)范，但是由于保險學專業(yè)對臨床知識的要求不同，往往難以開展。例如，WY高校的保險學專業(yè)采用基礎醫(yī)學概論與臨床醫(yī)學概論的課程形式，由于理論課時較少，同時醫(yī)學知識由于內(nèi)容過多，導致學生在學習理論知識的時候難度較大，教師更換頻繁，講授速度過快，因此根本無暇顧及實驗教學，究其原因，為課程教學大綱和培養(yǎng)方案上缺乏系統(tǒng)地實驗教學安排。2.體現(xiàn)保險學與醫(yī)學相結合的課程較少現(xiàn)階段真正把保險和醫(yī)藥相結合的課程較少，多是把綜合類大學或財經(jīng)類大學中保險學專業(yè)的課程照搬過來，無法體現(xiàn)出“保險＋醫(yī)藥”的特色。[4]醫(yī)學院校的保險學專業(yè)的競爭優(yōu)勢體現(xiàn)在醫(yī)學特色上，因此，必須加大保險與醫(yī)學相結合的課程開發(fā)速度，實現(xiàn)醫(yī)學知識與保險學知識的真正融合。在保險學相關專業(yè)課的開設上，應該充分避免傳統(tǒng)的各類課程重復交叉開設，否則既占用學時，又無法提供真正實踐需要的專業(yè)知識。醫(yī)學院校通過課程開發(fā)，例如健康保險學、社會醫(yī)療保險學等課程納入醫(yī)學知識，深化醫(yī)學知識與保險知識的融合，而不是過去僅僅停留在就保險談保險，就醫(yī)學談醫(yī)學的局面。

三、醫(yī)學院校保險學專業(yè)實踐教學改革的再思考

（一）如何處理好“醫(yī)學＋保險”兩階段校外實習的關系。兩階段實習是保險學專業(yè)實踐教育最重要的內(nèi)容，也是實現(xiàn)保險學專業(yè)復合型、專業(yè)型人才培養(yǎng)的關鍵環(huán)節(jié)。第一，在管理體制上，應統(tǒng)籌兼安排醫(yī)學教育與保險專業(yè)教育資源。對于實習醫(yī)院，應該以專業(yè)培養(yǎng)質(zhì)量為生命線，不能對醫(yī)學專業(yè)和非醫(yī)學專業(yè)有所偏頗。第二，在實習內(nèi)容上，醫(yī)學實習與保險實習應該服從保險學專業(yè)培養(yǎng)的客觀要求，不斷完善實綱，醫(yī)學實習充分體現(xiàn)保險學專業(yè)發(fā)展的需要，保險學專業(yè)才能不斷彰顯醫(yī)療特色。第三，以畢業(yè)論文設計為抓手，通過創(chuàng)新體制機制，采用雙導師制或者直接聘用校外實習單位的帶教老師，以實習內(nèi)容作為選題來源，加強應用研究。（二）如何更好地融合醫(yī)學課程與保險類實驗課程。醫(yī)學院校保險專業(yè)傳統(tǒng)的教材、教學內(nèi)容都已經(jīng)不能適應專業(yè)發(fā)展的需要。首先，教材建設是前提。當前，需要國內(nèi)各醫(yī)學院校進行密切合作，發(fā)揮各自優(yōu)勢，研討并編寫一系列適應保險專業(yè)特點的教材，同時根據(jù)實踐情況，編寫案例、實驗課教材，充分體現(xiàn)保險行業(yè)發(fā)展的實踐特征，把握內(nèi)在規(guī)律。其次，需要學校頂層設計。從醫(yī)學課程的校內(nèi)實驗課入手，不能照搬照抄其他醫(yī)學專業(yè)的實驗課程，比如影像、骨科方面的實驗課，要結合保險案例加強訓練。第三，從教師自身能力來看，目前真正熟悉保險的醫(yī)學教師是幾乎不存在的，保險方面的教師對醫(yī)學同樣不了解。醫(yī)學課程與保險課程就是各自獨立存在，沒有太多聯(lián)系。目前比較好的辦法，應該是提倡高校之間學科帶頭人、實習單位的專家等業(yè)內(nèi)人士聯(lián)合起來，共同制定醫(yī)學課程與保險課程的教學標準。

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作者:卞呈祥 王 靜 單位:皖南醫(yī)學院