導語：醫(yī)院財務管理內部控制體系建設現(xiàn)況一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

在我國衛(wèi)生事業(yè)高速發(fā)展的過程中，醫(yī)療管理水平也得到了提升。根據(jù)目前情況來看，醫(yī)院管理工作應當重視財務管理，其中內部會計控制主要是構建規(guī)范制度實現(xiàn)內部控制，避免醫(yī)院發(fā)生資產(chǎn)流失等情況，對內控制度不斷加以健全時還能夠讓醫(yī)院有效展開各種活動，有利于提升醫(yī)院的競爭力?；诖?，本文就針對新醫(yī)院會計制度環(huán)境下醫(yī)院財務管理內部控制體系建設進行研究，首先探討醫(yī)院財務管理發(fā)展現(xiàn)狀，然后分析醫(yī)院財務管理內部控制存在的問題，最后提出新醫(yī)院會計制度環(huán)境下醫(yī)院財務管理內部控制體系建設策略，希望通過文章的探討為其他醫(yī)院提供一定參考。醫(yī)院主要是向廣大群眾提供良好的醫(yī)療服務，滿足群眾在醫(yī)療方面上的需求，通過構建內控管理體系不僅能夠在一定程度上大大提升相關工作人員自身的素養(yǎng)與能力，還能夠提升信息準確性，對于醫(yī)療活動的展開而言是非常有利的。由于新醫(yī)院會計制度的實施，醫(yī)院在財務管理內控體系上也要做出相應的改變，通過加強該體系的建設，促使醫(yī)院能夠得以良好發(fā)展，規(guī)避原本制度下醫(yī)院所存在的不足。下面筆者就針對相關內容進行詳細闡述，通過文章的闡述使得人們對此有進一步的了解。

1醫(yī)院財務管理發(fā)展現(xiàn)狀

在醫(yī)院財務管理過程中，主要包含了資金籌資、分配等方面的工作，而且還是內部管理體系中非常重要的構成部分，直接影響了醫(yī)院的正常運行和發(fā)展。根據(jù)具體情況來看，在很多醫(yī)院中都沒有一個正確的思想觀念，還缺少相應的控制體系。造成此種情況出現(xiàn)的原因主要在于醫(yī)院所采用的管理方式過于簡單，再加上管理理念過于落后，造成財務管理工作存在不足，難以有效解決財務問題，導致出現(xiàn)資金浪費。此外，因為沒有科學的方法對成本進行核算，相關工作人員也沒有成本管理意識，大大降低財務管理工作所具有的作用。當新醫(yī)院會計制度實施以后，相關工作人員根據(jù)醫(yī)院的實際情況對新舊制度進行了對比，能夠了解到原本財務管理工作是統(tǒng)一會計制度，對醫(yī)院中所存在的信息和數(shù)據(jù)加以明確，而新制度則是對資金進行合理應用，以便提升資金使用率，提升財務管理工作的效率。從原本財務管理工作的具體流程來看，雖然在工作方式相對來說非常單一，但是財務會計制度中所規(guī)定的各種內容則是相對較為健全的，促使財務管理工作變得更加合理。

2醫(yī)院財務管理內部控制存在的問題

2.1內部控制制度不健全

由于醫(yī)院管理層對財務管理內部控制工作長期缺乏重視，導致醫(yī)院中的普通員工與管理層都沒有對財務管理本身的重要性有一個深入了解?；诖朔N情況醫(yī)院即便構建了相應的控制制度，然而其本身卻存在不同程度的缺陷。因為受到內部會計控制建設所造成的影響，醫(yī)院在財務管理上受到了非常大的限制，如此則造成會計信息自身的準確性與有效性難以得到有效保障。在很多醫(yī)院中已經(jīng)構建了內部控制框架，然而部分領導與員工在財務管理上的認識卻依然顯得非常淺顯，管理工作呈現(xiàn)出“照章辦事”的現(xiàn)象，而這便難以使得內部控制建設工作取得良好的效果。如今，醫(yī)院中的業(yè)務也呈現(xiàn)出了多元化的發(fā)展方向，傳統(tǒng)制度不能夠涵蓋當下所有業(yè)務，所以醫(yī)院應當對內部控制制度本身所存在的缺陷給予重視。

2.2信息溝通和公開存在問題

醫(yī)院內部信息公開之所以存在問題，主要是因為沒有一個有效的信息公開機制，每個科室都處于各自為戰(zhàn)的狀態(tài)，在信息溝通上存在很大的問題，溝通路徑、范圍等等都沒有進行明確，以往自發(fā)交流常常會出現(xiàn)信息不對稱的情況，如此則會導致財務管理工作自身有效性受到不良影響。由于沒有高效的溝通機制，極易造成信息在傳遞過程中出現(xiàn)缺乏時效性等各種問題，大大降低了管理效率，需要醫(yī)院中的相關工作人員在此方面上給予足夠的重視。在信息溝通渠道方面所存在的問題也不可被人們忽視，例如越來越多的醫(yī)院不能發(fā)揮出本身所具有的溝通功能，常常導致沒有一個有效的信息平臺，使得內部信息溝通受到了嚴重制約，這對于醫(yī)院的正常運轉而言將會產(chǎn)生影響。面對此種情況，需要醫(yī)院能夠采取有效措施解決其內部信息溝通與公開所存在的問題，促使醫(yī)務人員能夠及時獲得有效信息。

2.3缺乏正確的認識

一直以來，我國醫(yī)療行業(yè)中主要都是公立醫(yī)院，這使得其在管理模式上也是以行政管理為主，不論是醫(yī)院內部的員工還是公眾都將醫(yī)院看作是行政事業(yè)單位，沒有重視財務管理方面的建設，造成醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平一直處于較低的狀態(tài)。并且，基于目前社會環(huán)境，醫(yī)院相互間的競爭主要集中在人才隊伍、醫(yī)療技術等方面，在財務管理內控方面卻沒有給予重視，醫(yī)院中的工作人員對此也就缺乏了正確的認識。因為上述問題和情況的出現(xiàn)，造成當前醫(yī)院中的財務管理工作人員缺乏財務管理意識，沒有重對醫(yī)院資源的有效利用，也就不會在此方面上進行深入的挖掘，從而造成醫(yī)院在日常經(jīng)營過程中發(fā)生了經(jīng)營不規(guī)范的問題，更為嚴重者還會出現(xiàn)違規(guī)行為，不利于醫(yī)院的經(jīng)營和發(fā)展，所以對于醫(yī)院來說需要加強在財務管理方面的規(guī)范，以便獲得良好的效果。

2.4內外部監(jiān)督不健全

因為單位受組織形式等各個方面原因的影響，根據(jù)現(xiàn)階段醫(yī)院所采取的內外部監(jiān)督方式來看存在健全之處，難以對財務管理內控工作進行監(jiān)督?；趦炔拷嵌?，財務管理崗位所需要承擔的職責存在不清晰的情況，而且該崗位的目標也不夠明確，所采用的監(jiān)督評價方式為自上而下的方式，導致內控工作常常流于形式，導致發(fā)生了很多內控問題。例如，在選擇成本核算分攤參數(shù)上存在不合理的情況，財務管理工作也沒有及時且必要的預算，所實施的物資管理流程存在著很多漏洞，如折舊方法存在問題等等。另外，更為重要的在于現(xiàn)階段財務管理工作沒有一個真正有效的制度進行約束，各種審計工作的展開也存在嚴重的滯后?；谕獠拷嵌?，當前不論是競爭對手還是公眾都將更多的注意力放在了醫(yī)療服務、產(chǎn)品等方面，對醫(yī)院財務管理工作的監(jiān)督存在很大不足，如此對于內控體系的成型來說是非常不利的。正因為醫(yī)院在內外部監(jiān)督上存在不健全的問題，影響了財務管理內控體系的建設，需要采取措施加以解決。

3新醫(yī)院會計制度環(huán)境下醫(yī)院財務管理內部控制體系建設策略

3.1健全內部會計控制制度

醫(yī)院在財務管理上進行內部控制體系建設時，需要擁有一個健全的內控制度提供支持，為了能夠讓此制度變得更加健全，應從以下三個方面入手。首先，決策。決策所涉及的內容包括了授權、審批以及決策等系統(tǒng)，這些系統(tǒng)主要是在財務內控平臺上進行建設，對于醫(yī)院中的內控領導與管理層，需要打造出一個為經(jīng)濟活動提供服務的監(jiān)督體系。其次，監(jiān)督。其主要包了經(jīng)濟責任制，醫(yī)院如果想要有效進行內控工作，那么需要有一個完善的審計監(jiān)測系統(tǒng)與風險評估制度，再通過構建標準化業(yè)務流程，此時管理層便能夠充分發(fā)揮出內部會計控制本身的有效性，利用“制度監(jiān)督體系”替代原本的“人員監(jiān)督體系”。最后，執(zhí)行。執(zhí)行涉及的制度較多，如預算管理、稅收管理等制度，還要根據(jù)醫(yī)院所展開的具體經(jīng)濟活動與需求明確各種規(guī)范，對制度進行修訂與完善則是各個職能科室負責，促使制度能夠在醫(yī)院運行過程中得到補充完善，充分發(fā)揮出其本身的作用，提升醫(yī)院財務管理水平。

3.2完善信息公開與溝通制度

如果想要在新醫(yī)院會計制度下保障醫(yī)院得以良好的運營與發(fā)展，那么醫(yī)院便需要采取措施解決信息公和溝通問題。首先，對信息公開制度進行優(yōu)化。醫(yī)院需要引入信息公開機制也就是促使財務信息得以快速傳輸，并且對信息公開途徑進行統(tǒng)一，構建出更為有效且實用的體系，以便能夠達到對整個醫(yī)院的覆蓋。在財務信息公開的各種因素中，主要途徑包含了內部通報、紙質文檔等等。如今，移動互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)變得越來越普及，如果想要讓信息擁有更高的時效性與準確性，醫(yī)院應當加大力度健全公開制度，從而滿足不同的會計信息要求，并且還能夠實現(xiàn)抵御會計信息風險。其次，對信息溝通渠道加以健全。根據(jù)近些年來，每個地區(qū)中醫(yī)院在HRP信息系統(tǒng)上的建設情況來看，應當對此系統(tǒng)加以有效利用，確保會計信息能夠得以有效傳輸，還應當將財務系統(tǒng)和收費系統(tǒng)兩者進行有效結合，能夠有效減少不必要的工作。另外，將財務系統(tǒng)與庫房系統(tǒng)兩者加以聯(lián)通，如此能夠對耗材、出入庫情況有一個及時了解，并借助入庫數(shù)據(jù)可以自動生成所需要的會計憑證，這在一定程度上能夠有效保障記賬的準確性與效率，還實現(xiàn)了數(shù)據(jù)共享，促使所有工作人員都能夠參與到醫(yī)院管理工作中。由此能夠看出，對于醫(yī)院而言完善信息公開與溝通制度顯得十分重要，需要在此方面上給予足夠的重視。

3.3提升對財務管理內控體系的認識

在新醫(yī)院會計制度下，如果想要讓醫(yī)院能夠更好的展開財務管理工作，那么就需要相關工作人員轉變自身的思想觀念，加強對財務管理理念的宣傳，和管理層自身的認識相統(tǒng)一。醫(yī)院在構建財務管理內控體系時，需要先強化相關工作人員自身的意識，如此才能夠在一定程度上獲得良好的效果。為了能夠提升醫(yī)院中相關工作人員對財務管理內控體系的認識，應當采取如下措施：（1）加強宣傳新醫(yī)院會計制度，并且還需要組織醫(yī)院中所有工作人員對此項制度進行學習，促使其能夠充分認識到此項制度自身的重要性，對該制度所帶來的影響有一個正確的認識。（2）醫(yī)院中的管理者需要對新醫(yī)院會計制度的具體落實方案以及執(zhí)行情況達成共識，促使醫(yī)院可以積極學習相關政策，讓財務管理內控體系的建設得以快速完成，從而提升醫(yī)院財務管理工作成效。總體來說，只有醫(yī)院中的工作人員對財務管理內控體系有一個正確的認識，那么才能夠有效完成體系的建設，充分發(fā)揮出該體系的作用。

3.4強化監(jiān)督優(yōu)化機制

在醫(yī)院會計制度背景下，若想要完成財務管理內控體系的建設，那么則需要強化監(jiān)督，對醫(yī)院中的財務管理內控體系和外部監(jiān)督機制進行構建。首先，需要不斷健全醫(yī)院財務管理工作，具體包括了：（1）對預算會計管理加以強化，在新醫(yī)院會計制度中預算管理是非常重要的內容你大，對預算科目以及流程的編制應當加以規(guī)范，不斷強調管理過程中的成本約束；（2）對會計工作的目標以及承擔的職責加以明確，同時明確具體的核算方法、會計科目等等；（3）對物資管理工作進行細化，同時需要對固定資產(chǎn)進行全面清理，還需要確定具體的折舊規(guī)則。其次，加強構建外部監(jiān)督機制，主要包括了：（1）加強醫(yī)院審計管理工作當，有效提升審計工作本身的實效性；（2）構建有效的監(jiān)督與舉報渠道，充分發(fā)揮出社會公眾的監(jiān)督作用，當發(fā)現(xiàn)了醫(yī)院在財務管理上出現(xiàn)了問題以后，公眾通過該通道及時加以反饋，如此則能夠讓醫(yī)院中的財務管理工作受到監(jiān)督。

4結束語

總之，新醫(yī)院會計制度的實施滿足當下時代的發(fā)展要求，也是醫(yī)院在不斷發(fā)展過程中所展開的必要探索。在新醫(yī)院會計制度環(huán)境下，醫(yī)院需要做出相應的改變，特別是在財務管理方面，更要加強內控體系的建設，充分發(fā)揮出其本身所具有的作用。文章主要是從健全內部會計控制制度、完善信息公開與溝通制度、提升對財務管理內控體系的認識、強化監(jiān)督優(yōu)化機制四個方面進行論述，醫(yī)院只需要做好這四方面工作以后就能夠獲得良好的效果，為群眾提供更好的醫(yī)療服務，滿足廣大人民群眾的需求，從而建設健康中國。、

作者：呂振花