導語：醫(yī)療行政雙值班模式做法及效果一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

醫(yī)療行政值班是醫(yī)療秩序正常運轉(zhuǎn)的樞紐，在醫(yī)院管理中起著重要作用，醫(yī)務處是完成各項醫(yī)療工作協(xié)調(diào)的服務機關，醫(yī)療行政值班擔負著院內(nèi)外會診、轉(zhuǎn)診、各類文件的審批，臨床醫(yī)療工作的協(xié)調(diào)、指導，上級指示的落實等多項任務［1］。醫(yī)療安全是醫(yī)療質(zhì)量的前提和最基本要求，沒有醫(yī)療安全就沒有醫(yī)療質(zhì)量［2］。在大量的醫(yī)療活動中，醫(yī)務人員稍有疏忽，就可能造成差錯，給病人帶來痛苦，甚至釀成事故。科學有效的監(jiān)督機制是實現(xiàn)醫(yī)療安全、確保醫(yī)療質(zhì)量的重要保障［3］。我院為了規(guī)范醫(yī)療管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，2014年3月在原有值班的基礎上增加了醫(yī)療巡查班，建立了醫(yī)療安全巡查制度，效果理想，現(xiàn)將主要做法簡述如下:

1主要做法

1．1安全形式分析及思想動員。由于醫(yī)院醫(yī)療任務不斷增加，醫(yī)療資源相對緊張，組織大家學習討論，反復征求意見建議，在實踐中不斷修訂完善。1．2工作內(nèi)容。1．2．1醫(yī)療值班員工作內(nèi)容①負責醫(yī)療專用章的使用管理;②承擔病歷資料的復印審批;③負責監(jiān)督門診部醫(yī)生坐診情況;④對病區(qū)進行醫(yī)療巡查;⑤組織協(xié)調(diào)大型搶救及院內(nèi)、外會診;⑥協(xié)助處理醫(yī)患矛盾、醫(yī)療糾紛;⑦查當日重點病人的病歷完成情況及質(zhì)量，以新入院和手術病人為主;⑧接待上級部門檢查或傳達上級部門指示精神和緊急通知;⑨做好領導臨時交辦的工作。1．2．2醫(yī)療巡查員工作內(nèi)容①檢查醫(yī)護人員值班在位及履職情況;②檢查危重癥病人處置情況;③檢查毒麻藥品管理情況;④檢查急救器材、急救藥品使用及管理情況。1．3標準與要求。1．3．1對醫(yī)療值班員的要求①準時到崗，嚴禁脫崗。工作日八小時在門診服務臺坐班，其他時間在值班室、病區(qū)、院內(nèi)辦公區(qū)域活動;②掌握醫(yī)院相關規(guī)定;③遇突發(fā)事件或難以協(xié)調(diào)的事情及時向領導匯報，同時做好解釋工作;④熱情接待來訪人員，迅速、準確地處理有關事宜，不得推諉;⑤監(jiān)督醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療服務質(zhì)量等問題;⑥周日值班員對一周情況進行總結，周一在機關交班會上通報。1．3．2對醫(yī)療巡查員的要求①每天定時和不定時下科室巡查，工作日定時在下午下班后巡查;非工作日在日間不定時巡查;②嚴格按照排班計劃落實巡查工作，切實起到督促監(jiān)查作用，確保不出現(xiàn)重大醫(yī)療安全事件，每天至少巡查5個科室，其中必須包含一個非臨床科室;③各科室要密切配合，對檢查出來的問題重視，能立即糾正的立即糾正，對短時間內(nèi)不能糾正的要制定整改計劃，逐步糾正;④每日匯總巡查情況并以短信形式向醫(yī)務處主任報告;⑤周日巡查員匯總本周值班情況，周一在處務上講評。1．4質(zhì)量與評價。醫(yī)療行政雙值班協(xié)調(diào)處理的相關事件包括日常辦理各種手續(xù)和突發(fā)事件，詳見表1，醫(yī)療行政值班處理事件呈歷年遞增趨勢，探討和規(guī)范值班制度已是當務之急。醫(yī)療行政雙值班的服務對象主要涉及本院工作人員、病人及其家屬，行政雙值班滿意度調(diào)查采用問卷形式，每季度發(fā)放一次，見表2，值班模式改進四年來滿意率均達90%以上。在每季度召開的值班質(zhì)量分析會上，結合調(diào)查問卷及平時大家反映的問題，相繼實行了醫(yī)療首長帶班巡查制度，職能科室主任與年輕值班員一對一導師制幫帶辦法，逐步改進完善醫(yī)療行政雙值班制度。

2效果與評價

2．1值班制度健全醫(yī)療活動有序。醫(yī)療行政雙值班，是堅持“一切為了病人，服務基層一線”宗旨的具體體現(xiàn)，在值班過程中會遇到各種各樣的問題，尤其面對一些不確定或難預知的事情時，要求機關干部應該具備較強的服務理念、責任意識和溝通協(xié)調(diào)能力等，在最短的時間內(nèi)采取有效措施，這種積極主動為病人和臨到落實，病區(qū)管理規(guī)范等。2．2科學有效監(jiān)督培養(yǎng)慎獨精神。行政總值班人員的素質(zhì)，在醫(yī)院規(guī)范管理中顯得尤為重要［5］。醫(yī)療行政雙值班更全面了解掌握全院的醫(yī)療秩序、傷病員流動情況，檢查值班人員堅守崗位情況，抽點病人的處置是否及時到位及各種醫(yī)療文書是否完善等，把檢查情況在翌日處務會上予以公布，對違反醫(yī)院規(guī)定、醫(yī)療常規(guī)的情況在院周會上提出批評并與科室月質(zhì)量控制掛鉤。從而強化了醫(yī)務人員的值班意識、責任意識，培養(yǎng)了慎獨精神，減少差錯事故及不必要糾紛的發(fā)生。2．3優(yōu)化醫(yī)院管理服務對象滿意。醫(yī)療值班實行8小時內(nèi)坐班，充分體現(xiàn)了人性化服務特色，樹立了“以人為本”的服務理念，改善了醫(yī)患關系。同時，值班員的業(yè)務能力、溝通能力、應急能力等都得到了鍛煉和提高，加強了醫(yī)院各部門之間的協(xié)調(diào)，實踐中不斷完善了值班制度，在打造醫(yī)院服務品牌、營造醫(yī)院文化發(fā)揮了重要作用。近年來，醫(yī)院經(jīng)濟效益、社會效益、服務滿意度均明顯提升，達到醫(yī)患共贏。

總之，我院實行醫(yī)療行政雙值班模式改進以來，提升了機關干部面向基層、方便病人的服務意識，加強了非辦公時段相對薄弱的醫(yī)療管理環(huán)節(jié)，樹立了良好的醫(yī)院服務品牌和科學管理形象。

參考文獻

［1］章?。婈犪t(yī)院機關醫(yī)療值班員職責［J］．東南國防醫(yī)藥，2008，10(4):305-306．

［2］趙繼順，劉學勇．加強特色醫(yī)療安全管理，防范醫(yī)療糾紛策略［J］．中國病案，2009，10(2):20-21．

［3］楊國勝，李惠君．實施行政總值班巡查制度，保障醫(yī)療和消防安全［J］．中國醫(yī)院，2011，15(6):73-74．

［4］姜蓉，季慶英．醫(yī)院行政值班工作的現(xiàn)狀與對策［J］．解放軍醫(yī)院管理雜志，2010，17(8):729-730．

［5］伊澎，許錫璋．行政總值班是提高管理干部素質(zhì)的有效途徑［J］．江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2006，17(4):27-28．

作者:張穎 胡新君 孟翠靜 單位:中國人民解放軍第154醫(yī)院醫(yī)務處