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摘要：《內(nèi)經(jīng)》是一部探討生命活動規(guī)律和維護生命健康的著作。所謂“核心理念”，就是《內(nèi)經(jīng)》對生命的基本認識?！秲?nèi)經(jīng)》認為，生命是大自然的產(chǎn)物，是男女兩精相結合的產(chǎn)物，因此《內(nèi)經(jīng)》的核心理念是“天人合一”、“形神一體”。

關鍵詞：內(nèi)經(jīng)核心理念學術探討

最近有緣赴香港中文大學中醫(yī)學院參加“《黃帝內(nèi)經(jīng)》學術研討會”，東道主組織了頗有意義的爭鳴論壇，其中有一個議題即是“《內(nèi)經(jīng)》的核心理念是什么”，引起了與會者的極大興趣，爭鳴踴躍，仁智互見，歸納起來主要有以下幾種觀點。

1.認為是氣﹑道﹑德?！皻狻笔侨f物的本體，“道”是萬物本體的原理，是事物運動的規(guī)律，“德”是對“道”的一種感悟。

2.認為是氣化理論?！皻狻笔鞘挛锏慕M成本體，“氣化”即是氣的運動所產(chǎn)生的種種變化，中醫(yī)學用氣化理論詮解人體的生理病理，調(diào)節(jié)氣化是防治疾病的基本法則。

3.認為是以陽氣為主導的陰陽理論。陰陽學說作為一種哲學概念被引進中醫(yī)學之后，成為中醫(yī)學認識自然和人體的工具而貫穿于全部理論體系之中。在《內(nèi)經(jīng)》的陰陽學說中主張陽為主，陰為從，強調(diào)陽氣在生命活動中的重要作用。

4.認為是整體系統(tǒng)的觀念。中醫(yī)學用整體系統(tǒng)的觀點對大千世界的復雜事物和現(xiàn)象進行了有機的整合，使世界萬物變得有序化，并以此認識人的生命活動，指導疾病的防治，這是中醫(yī)學的重要特色。

5.認為是在“以人為本”的思想指導下，強調(diào)眾生﹑尊生﹑保生。一部《黃帝內(nèi)經(jīng)》就是先人們關愛生命，維護生命，令其健康長壽的經(jīng)典。

以上諸說，各有道理，引起學者們濃厚的興趣和深深的思考。

查歷代中醫(yī)文獻，歷代醫(yī)學家對此問題也曾經(jīng)作過思考。金代張子和認為“《內(nèi)經(jīng)》一書，惟以氣血流通為貴”，即以“氣血流通”為《內(nèi)經(jīng)》的核心理念。人以氣血為本，氣血和則健，氣血逆則病，治療大法就是調(diào)節(jié)氣血，養(yǎng)生也無非是調(diào)養(yǎng)氣血。明代張介賓說：“天之大寶只此一丸紅日，人之大寶只此一息真陽”，“《內(nèi)經(jīng)》一百六十二篇，天人大義，此其最要者也。”即以陽氣為人身之本，人體的氣化，依靠陽氣的溫煦﹑推動，才能生化不息。張介賓認為關于陽氣的理論(所謂“生生之氣”)是《內(nèi)經(jīng)》理論的核心。近代惲鐵樵認為《內(nèi)經(jīng)》全書的總綱領是“揆度奇恒，道在于一”，此“一”指“天”，即自然界?！叭恕迸c“天”的和諧應是關乎“恒”(不病)與“奇”(疾病)的關鍵，所謂“神轉(zhuǎn)不回，回則不轉(zhuǎn)，乃失其機”。方藥中先生從《內(nèi)經(jīng)》論及中醫(yī)學，認為中醫(yī)學的指導思想是整體恒動觀，理論基礎是氣化論，對生理病理的基本認識是臟象論，說理工具是陰陽五行學說，先生之說系統(tǒng)全面，鞭辟入理。裘沛然先生認為“中醫(yī)理論的光輝特色——天人相參思想”，也是《內(nèi)經(jīng)》理論的精髓。古今醫(yī)家從不同的角度剖析和勾勒了《內(nèi)經(jīng)》乃至整個中醫(yī)學的核心理念，閃爍著智慧的光芒。

筆者認為，我們在討論“《內(nèi)經(jīng)》的核心理念”問題之前，當先審思一下《內(nèi)經(jīng)》是一部什么樣的書?

《內(nèi)經(jīng)》總結了秦漢以前的醫(yī)療經(jīng)驗，汲取和融匯了古代哲學和自然科學的成就，從宏觀角度論述了天﹑地﹑人之間的相互關系，探討了醫(yī)學科學最基本的命題——生命規(guī)律，并創(chuàng)建了相應的理論體系和防治疾病的原則和技術。一句話，《內(nèi)經(jīng)》是一部探索生命活動規(guī)律及維護生命健康的著作。既然《內(nèi)經(jīng)》是一部研究生命科學的書，那么，所謂“核心理念”就是《內(nèi)經(jīng)》對生命的基本認識。

《內(nèi)經(jīng)》對生命的基本認識是什么?筆者認為就是“天人合一”，“形神一體”。

從哲學上講，人類生命是天地演化的產(chǎn)物，生命源于自然?！端貑枴毭握摗氛f：“人生于地，懸命于天，天地合氣，命之曰人?！惫糯t(yī)學家告訴我們，人類的產(chǎn)生不是來自超自然的神，人類生命和其他動物一樣，都來自自然天地陰陽之氣交感和合而生成，充分體現(xiàn)了唯物主義無神論的生命觀?！秲?nèi)經(jīng)》還認為，人類是宇宙間一切生命現(xiàn)象的最高存在形式?！端貑枴毭握摗氛f：“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人?！薄鹅`樞·玉版》說：“人者，天地之鎮(zhèn)也?！比f物之中，人的生命最寶貴。人的生命活動與自然界息息相通，“天地之大紀，人神之通應也”，進而提出“人與天地相參”的觀點?！秲?nèi)經(jīng)》作者在先秦“天人合一”思想的影響下，對人類生命的形成及其本質(zhì)特征作了深刻的探索，并貫穿于整個理論體系的始終。近代學者錢穆先生曾經(jīng)說過：“‘天人合一’論，是中國文化對人類最大的貢獻。”

再從醫(yī)學角度講，“兩精相搏謂之神”，即男女交媾，陰陽精氣結合，孕育了新的生命?！端貑枴氛J為“精者，身之本也”，《靈樞》載：“人始生，先成精，精成而腦髓生，骨為干，脈為營，筋為剛，肉為墻，皮膚堅而毛發(fā)長?！敝赋?，構成人體各種器官，均由父母精氣相結合后化育而成?！秲?nèi)經(jīng)》對人類個體生命的起源，作了科學的探索。其中形和神是生命的基本要素，一個完整的生命體必須是形神俱備，形神合一的?！鹅`樞·天年》說：“血氣已和，榮衛(wèi)已通，五藏已成，神氣舍心，魂魄畢具，乃成為人?！毙紊裰g不可分割，形為神之體，神為形之用;無神則形不可以活，無形則神無以生。形神和諧是健康的標志，形神失和是疾病的象征，形神分離就意味著死亡。

從上述對人類生命認識的基本理念出發(fā)，《內(nèi)經(jīng)》認為健康的本質(zhì)是天人和諧、形神和諧。而醫(yī)學的目的是協(xié)調(diào)天人關系﹑形神關系。這些理念貫穿于整個中醫(yī)理論體系及醫(yī)療實踐之中，并對未來醫(yī)學的發(fā)展具有深遠的指導意義。